II Uslovi u pogledu kadra
Član 2 Zdravstvene ustanove
(1) Broj potrebnih zdravstvenih radnika i zdravstvenih saradnika za zdravstvene ustanove na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene delatnosti utvrđuju se, pored uslova iz čl. 3–31. ovog pravilnika, i u zavisnosti od vrste i obima stručnih poslova, intenziteta korišćenja medicinske opreme i bolničkih postelja.
(2) Pod vrstom i obimom stručnih poslova iz stava 1. ovog člana podrazumeva se broj: poseta kod lekara i drugog zdravstvenog radnika; bolnički lečenih pacijenata, specijalističko-konsultativnih pregleda, dijagnostičkih i terapijskih usluga – po doktoru medicine specijalisti; zauzetih postelja po zdravstvenom radniku na poslovima nege; dijagnostičkih usluga (u kliničko-biohemijskoj, hematološkoj i mikrobiološkoj dijagnostici, nuklearnoj medicini, patohistologiji, citologiji i dr.) – po zdravstvenom radniku i zdravstvenom saradniku u toku godine (u daljem tekstu: mere izvršenja). Tabela mera izvršenja čini sastavni deo ovog pravilnika.
(3) Izuzetno, broj potrebnih zdravstvenih radnika i zdravstvenih saradnika za zdravstvene ustanove na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene delatnosti može se utvrđivati i nezavisno od uslova iz st. 1. i 2. ovog člana, u slučaju potrebe za dodatnim kadrom za vreme epidemija i otklanjanja posledica prouzrokovanih kriznim i vanrednim situacijama, kao i u slučaju nepovoljne starosne strukture zaposlenih.
Član 3 Dom zdravlja
Dom zdravlja može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje:
- 1) u oblasti opšte medicine sa kućnim lečenjem, negom i hitnom medicinskom pomoći – pet doktora medicine i pet medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 2) u oblasti zdravstvene zaštite žena – jednog doktora medicine specijalistu ginekologije i akušerstva i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 3) u oblasti zdravstvene zaštite dece i školske dece – dva doktora medicine specijaliste pedijatrije i dve pedijatrijske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 4) u oblasti stomatološke zdravstvene zaštite – dva doktora stomatologije, od kojih jedan doktor stomatologije za oblast dečije i preventivne stomatologije i dve stomatološke sestre – tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom;
- 5) u oblasti polivalentne patronaže – dve medicinske sestre – tehničara sa višom školskom spremom;
- 6) u oblasti laboratorijske dijagnostike – jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili diplomiranog farmaceuta specijalistu medicinske biohemije ili doktora medicine specijalistu kliničke biohemije i dva laboratorijska tehničara sa srednjom školskom spremom;
- 7) u oblasti radiološke dijagnostike – jednog doktora medicine specijalistu iz radiologije i jednog radiološkog tehničara.
(1) Dom zdravlja u zavisnosti od broja stanovnika na teritoriji za koju se osniva, kao i udaljenosti od najbliže opšte bolnice, može obavljati delatnost ako u pogledu kadra ima, i to:
- 1) u zdravstvenoj zaštiti dece: jednog doktora medicine specijalistu pedijatrije i jednu pedijatrijsku sestru – tehničara na 850 dece starosti do šest godina, a na dva ovakva tima – još jednu pedijatrijsku sestru.
(2) U opštinama sa najmanje 8.500 dece predškolskog uzrasta može se organizovati razvojno savetovalište, sa sledećim kadrovima: jedan doktor medicine specijalista pedijatrije i jedna viša medicinska sestra – tehničar i psiholog, defektolog, socijalni radnik i pedagog sa polovinom radnog vremena;
- 2) u zdravstvenoj zaštiti školske dece: jednog doktora medicine specijalistu pedijatrije ili doktora medicine i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 1.500 školske dece, a na deset ovakvih timova – još jednu višu medicinsku sestru.
(3) U sedištu upravnog okruga, odnosno u opštini sa najmanje 7.000 školske dece uzrasta od deset do 18 godina može se organizovati savetovalište za mlade sa sledećim kadrom: jedan doktor medicine specijalista pedijatrije i jedna viša medicinska sestra, i po jedan psiholog i doktor medicine specijalista ginekologije i akušerstva sa polovinom radnog vremena, a po potrebi i doktor medicine druge specijalnosti i socijalni radnik;
- 3) u zdravstvenoj zaštiti žena: jednog doktora medicine specijalistu ginekologije i akušerstva i jednu ginekološko-akušersku sestru na 6.500 žena preko 15 godina, a na tri ovakva tima – još jednu ginekološko-akušersku sestru;
- 4) u opštoj medicini, odnosno u zdravstvenoj zaštiti odraslog stanovništva: jednog doktora medicine ili doktora medicine specijalistu i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 1.600 odraslih stanovnika, a na deset ovakvih timova – još jednu medicinsku sestru – tehničara.
(4) U opštinama sa gustinom naseljenosti do 25 stanovnika na kvadratni kilometar: jednog doktora medicine ili doktora medicine specijalistu i jednu medicinsku sestru tehničara na 1.200 odraslih stanovnika, a na deset ovakvih timova još jednu medicinsku sestru – tehničara; u opštinama sa gustinom naseljenosti 26 do 40 stanovnika na kvadratni kilometar: jednog doktora medicine ili doktora medicine specijalistu i jednu medicinsku sestru – tehničara na 1.400 odraslih stanovnika, a na deset ovakvih timova još jednu medicinsku sestru – tehničara.
(5) U sedištu upravnog okruga, odnosno u opštini sa najmanje 50.000 stanovnika, može se osnovati centar za preventivne zdravstvene usluge sa sledećim kadrom: jedna viša medicinska sestra – tehničar i jedan dijetetičar – nutricionista;
(6) Za potrebe mobilne ambulante obezbeđuje se i jedan vozač.
- 5) U hitnoj medicinskoj pomoći: jednog doktora medicine, jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom i jednog vozača na 6.000 stanovnika, na dva ovakva tima – još jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, a najmanje:
(1) u opštinama do 10.000 stanovnika dva doktora medicine, dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom i dva vozača, a na svaki takav tim još jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
(2) u opštinama od 10.000 – 15.000 stanovnika tri doktora medicine, tri medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom i tri vozača, a na tri takva tima još dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
(3) u opštinama od 15.000 – 27.000 stanovnika četiri doktora medicine, četiri medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom i četiri vozača, a na dva takva tima – još jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(10) Za obavljanje sanitetskog prevoza, pored vozača iz prethodnog stava, u opštinama do 40.000 stanovnika obezbeđuje se jedan vozač na 10.000 stanovnika (a najmanje dva vozača). Na svakih daljih 20.000 stanovnika obezbeđuje se još po jedan vozač
- 6) u kućnom lečenju i nezi, koju organizuje i u njoj učestvuje izabrani doktor medicine iz tač. 1), 2) i 4) ovog člana: jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 6.000 stanovnika.
(11) Posebna organizaciona jedinica za kućno lečenje i negu sa jednim doktorom medicine i četiri medicinske sestre – tehničara na 25.000 stanovnika može se organizovati preraspodelom ukupnog broja lekara iz prethodnog stava i angažovanjem medicinskih sestara – tehničara opredeljenih za kućno lečenje i negu;
- 7) u polivalentnoj patronaži: jednu višu ili strukovnu medicinsku sestru-tehničara na 5000 stanovnika;
- 8) u radiološkoj dijagnostici: jednog doktora medicine specijalistu radiologije i dva strukovna medicinska radiologa.
(12) Dom zdravlja koji se nalazi na teritoriji opštine u kojoj ne postoji zdravstvena ustanova sekundarnog ili tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite, može obavljati delatnost CT dijagnostike, uz prethodno pribavljenu saglasnost ministarstva. Ukoliko dom zdravlja obavlja delatnost CT dijagnostike, potrebno je da u pogledu kadra ima najmanje još jednog doktora medicine specijalistu radiologije i dva strukovna medicinska radiologa.
- 9) u laboratorijskoj dijagnostici: jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili diplomiranog farmaceuta specijalistu medicinske biohemije ili doktora medicine specijalistu kliničke biohemije, ili doktora medicine specijalistu laboratorijske medicine, šest laboratorijskih tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom i jednog pomoćnog radnika na obim posla do 120.000 analiza godišnje;
- 10) u medicini rada: za obavljanje preventivnih pregleda radno aktivnog stanovništva i specifične zdravstvene zaštite u vezi sa uslovima rada: najmanje jednog doktora medicine specijalistu medicine rada i dve medicinske sestre sa završenom odgovarajućom visokom, odnosno srednjom školom zdravstvene struke, a na svaka dva takva tima još po jednog doktora medicine specijalistu oftalmologije, otorinolaringologije, neurologije i psihijatrije, kao i jednog diplomiranog psihologa i socijalnog radnika.
- 11) u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji: jednog doktora medicine specijalistu fizikalne medicine i rehabilitacije i šest fizioterapeuta sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 40.000 stanovnika.
(13) Dom zdravlja u javnoj svojini ima i centar za preventivne zdravstvene preglede koji u pogledu kadra ima najmanje jednog doktora medicine ili doktora medicine specijalistu opšte medicine ili jednog doktora medicine specijalistu interne medicine, jednu medicinsku sestru sa završenom odgovarajućom visokom odnosno srednjom školom zdravstvene struke i jednog strukovnog dijetetičara – nutricionistu sa završenom odgovarajućom visokom školom zdravstvene stuke. U okviru centra za preventivne zdravstvene usluge, organizuje se savetovalište za dijabetes.
(14) *6Službeni glasnik RS, broj 86/2025
(1) Dom zdravlja može obavljati stomatološku zdravstvenu zaštitu ako u pogledu kadra ima, i to:
- 1) u dečjoj i preventivnoj stomatologiji: jednog doktora stomatologije specijalistu dečje i preventivne stomatologije ili jednog doktora stomatologije sa završenom edukacijom iz oblasti dečje i preventivne stomatologije i jednu stomatološku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 1.500 dece do 18 godina, a na tri ovakva tima – još jednu višu stomatološku sestru – tehničara;
- 2) u ortopediji vilica: jednog doktora stomatologije specijalistu, jednu stomatološku sestru – tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom na 8.500 dece do 18 godina, na svaka dva ovakva tima – tri zubna tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom, a na samo jedan ovakav tim dva zubna tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom, a dom zdravlja koji ima iznad 50% od propisanog broja dece jednog doktora stomatologije specijalistu, jednu stomatološku sestru – tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom i dva zubna tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom;
- 3) u opštoj stomatologiji: jednog doktora stomatologije i jednu stomatološku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 10.000 odraslih stanovnika, a na tri ovakva tima – još jednog zubnog tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom.
(2) Dom zdravlja u sedištu upravnog okruga, kao i dom zdravlja u opštini sa preko 80.000 stanovnika, za pružanje specijalističkih usluga može imati:
- 1) u protetici: jednog doktora stomatologije specijalistu i jednu stomatološku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom i dva zubna tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 100.000 odraslih stanovnika, a na svaka dva ovakva tima – još jednog zubnog tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 2) u parodontologiji i oralnoj medicini: jednog doktora stomatologije specijalistu i jednu stomatološku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 140.000 odraslih stanovnika;
- 3) u bolesti zuba sa endodoncijom: jednog doktora stomatologije specijalistu i jednu stomatološku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 80.000 odraslih stanovnika;
- 4) u oralnoj hirurgiji: jednog doktora stomatologije specijalistu i jednu stomatološku sestru-tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 100.000 stanovnika;
- 5) u radiološkoj dijagnostici: jednog radiološkog tehničara na 50.000 stanovnika.
(3) Izuzetno od stava 1. ovog člana, za zdravstvene ustanove iz Plana mreže zdravstvenih ustanova koji donosi Vlada u skladu sa zakonom, propisani kadar u oblasti stomatološke zdravstvene zaštite obezbeđuje se u odnosu na broj osiguranih lica koja imaju pravo na određeni sadržaj i obim zdravstvene zaštite u skladu sa propisima kojima se uređuje zdravstveno osiguranje.
Dom zdravlja može obavljati zdravstvenu delatnost u oblasti: interne medicine, pneumoftiziologije, oftalmologije, otorinolaringologije, psihijatrije, dermatovenerologije, medicine sporta i hemodijalize, ako u pogledu kadra ima, i to:
- 1) u internoj medicini: jednog doktora medicine specijalistu i dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 20.000 stanovnika;
- 2) u pneumoftiziologiji: jednog doktora medicine specijalistu i dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 40.000 stanovnika;
- 3) u oftalmologiji: jednog doktora medicine specijalistu i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 30.000 stanovnika;
- 4) u otorinolaringologiji: jednog doktora medicine specijalistu i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 30.000 stanovnika;
- 5) u psihijatriji: jednog doktora medicine specijalistu psihijatrije (neuropsihijatrije) i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 40.000 stanovnika, a na dva ovakva tima – i po jednog psihologa, socijalnog radnika i višeg radnog terapeuta;
- 6) u dermatovenerologiji jednog doktora medicine specijalistu iz dermatovenerologije i jednu medicinsku sestru – tehničara sa srednjom stručnom spremom na 40.000 stanovnika;
- 7) u medicini sporta: jednog doktora medicine specijalistu iz medicine sporta i jednu medicinsku sestru – tehničara na 100.000 stanovnika;
- 8) u službi za hemodijalizu: jedan doktor medicine ili doktor medicine specijalista interne medicine i četiri medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 3.400 dijaliza godišnje i jedan tehničar – elektroničar sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 4.500 dijaliza godišnje;
- 9) u socijalnoj medicini sa informatikom: jednog doktora medicine specijalistu socijalne medicine, jednog informatičara i dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 100.000 stanovnika.
Dom zdravlja koji u svom sastavu ima stacionar i porodilište obezbeđuje:
- 1) u stacionaru: jednog doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine i sedam medicinskih sestara – tehničara sa srednjom školskom spremom;
- 2) u porodilištu: jednog doktora medicine specijalistu iz ginekologije i akušerstva i sedam ginekološko-akušerskih sestara.
(1) Apoteka se može osnovati i obavljati farmaceutsku zdravstvenu delatnost ako ima najmanje dva diplomirana farmaceuta i jednog farmaceutskog tehničara sa srednjom školskom spremom.
(2) Organizaciona jedinica zdravstvene ustanove koja obavlja delatnost apoteke može obavljati delatnost ako ima jednog diplomiranog farmaceuta i jednog farmaceutskog tehničara – na 10.000 stanovnika.
(3) Ogranak apoteke iz stava 1. ovog člana može obavljati delatnost ako ima jednog diplomiranog farmaceuta i jednog farmaceutskog tehničara sa srednjom školskom spremom.
(4) Jedinica za izdavanje gotovih lekova može obavljati delatnost ako ima jednog diplomiranog farmaceuta.
(5) Za potrebe mobilne jedinice obezbeđuje se i jedan vozač.
Apoteka, odnosno druga zdravstvena ustanova koja organizuje galensku laboratoriju i jedinicu za farmakoinformatiku, kao posebne organizacione jedinice, pored zdravstvenih radnika iz člana 8. ovog pravilnika, ima i:
- 1) u galenskoj laboratoriji: jednog diplomiranog farmaceuta specijalistu iz farmaceutske tehnologije i dva farmaceutska tehničara sa srednjom školskom spremom;
- 2) u jedinici za farmakoinformatiku: jednog diplomiranog farmaceuta specijalistu iz farmakoinformatike na 150.000 stanovnika.
(1) Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: šest doktora opšte medicine, odnosno specijalista opšte medicine i šest medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom; dva doktora medicine specijaliste ginekologije i akušerstva i dve ginekološko-akušerske sestre sa višom ili srednjom školskom spremom; jednog doktora stomatologije i jednu stomatološku sestru – tehničara; jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili diplomiranog farmaceuta specijalistu medicinske biohemije ili doktora medicine specijalistu kliničke biohemije i dva laboratorijska tehničara sa srednjom školskom spremom; jednog doktora medicine specijalistu iz radiologije i jednog radiološkog tehničara.
(2) Ukoliko zavod iz stava 1. ovog člana ima organizovano obavljanje specijalističko-konsultativne delatnosti, obezbeđuje po jednog doktora medicine odgovarajuće specijalnosti i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u svakoj oblasti.
(3) Zavod iz stava 1. ovog člana koji u svom sastavu ima i stacionar obezbeđuje jednog specijalistu odgovarajuće grane medicine i sedam medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(4) U zavodu za obavljanje farmaceutske zdravstvene delatnosti obezbeđuje se jedan diplomirani farmaceut.
(1) Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: pet doktora medicine specijaliste medicine rada i pet medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(2) Ako zavod iz stava 1. ovog člana obavlja i preventivnu i kurativnu zdravstvenu delatnost iz oblasti opšte medicine, stomatologije i ginekologije, obezbeđuje se jedan doktor medicine, jedan doktor stomatologije, jedan doktor medicine specijalista ginekologije i akušerstva i jedna medicinska sestra – tehničar sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u svakoj oblasti.
(3) Ako zavod iz stava 1. ovog člana ima organizovano obavljanje specijalističko – konsultativne delatnosti, obezbeđuje po jednog doktora medicine odgovarajuće specijalnosti i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom u svakoj oblasti, kao i jednog psihologa i socijalnog radnika.
(4) U zavodu za obavljanje farmaceutske zdravstvene delatnosti obezbeđuje se jedan diplomirani farmaceut.
(1) Zavod za urgentnu medicinu može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: jednog doktora medicine i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom i jednog vozača na 6.000 stanovnika, a na dva takva tima – još jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(2) Zavod iz stava 1. ovog člana za pružanje zdravstvene zaštite u ambulanti ima najmanje jednog doktora medicine i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom u smeni od 12 časova.
(3) Zavod iz stava 1. ovog člana za obavljanje poslova prijema i obrade poziva ima najmanje po jednog doktora medicine i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u smeni od 12 časova.
(4) Zavod iz stava 1. ovog člana za obavljanje sanitetskog prevoza ima još po jednog vozača na svakih 15.000 stanovnika.
(5) Zavod za urgentnu medicinu, Beograd za helikopterski tim ima jednog doktora medicine i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u smeni od 12 časova.
(6) Za obavljanje farmaceutske delatnosti u zavodu se obezbeđuje najmanje jedan magistar/master farmacije.
(1) Zavod za gerontologiju može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: pet doktora medicine i devet medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom i dva zdravstvena radnika – fizioterapeuta sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(2) U zavodu za obavljanje farmaceutske zdravstvene delatnosti obezbeđuje se jedan diplomirani farmaceut.
(1) Zavod za stomatologiju može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: pet doktora stomatologije i pet stomatoloških sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(2) Ukoliko zavod iz stava 1. ovog člana ima organizovano obavljanje specijalističko-konsultativne delatnosti, obezbeđuje jednog doktora stomatologije odgovarajuće specijalnosti i jednu stomatološku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u svakoj oblasti.
(3) U zavodu za obavljanje farmaceutske zdravstvene delatnosti obezbeđuje se jedan diplomirani farmaceut.
(1) Zavod za plućne bolesti i tuberkulozu može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: pet doktora medicine specijaliste interne medicine ili pneumoftiziologije i pet medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom; jednog doktora medicine specijalistu mikrobiologije i jednog laboratorijskog tehničara sa srednjom školskom spremom; jednog doktora medicine specijalistu iz radiologije i jednog radiološkog tehničara.
(2) U zavodu za obavljanje farmaceutske zdravstvene delatnosti obezbeđuje se jedan diplomirani farmaceut.
(3) Zavod iz 1. ovog člana obavljanje laboratorijske delatnosti može obezbediti i preko druge odgovarajuće zdravstvene ustanove.
(1) Zavod za kožne i venerične bolesti može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje: pet doktora medicine specijaliste dermatovenerologije i pet medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom; jednog doktora medicine specijalistu mikrobiologije i jednog laboratorijskog tehničara sa srednjom školskom spremom.
(2) U zavodu za obavljanje farmaceutske zdravstvene delatnosti obezbeđuje se jedan diplomirani farmaceut.
(3) Zavod iz stava 1. ovog člana obavljanje laboratorijske delatnosti može obezbediti i preko druge odgovarajuće zdravstvene ustanove.
(1) Od ukupnog broja zaposlenih u zdravstvenoj ustanovi na primarnom nivou zdravstvene delatnosti do 15% su radnici za obavljanje nemedicinskih poslova (pravni, ekonomsko-finansijski, tehnički i drugi slični poslovi).
(2) Za obavljanje pravnih i ekonomsko-finansijskih poslova obezbeđuje se jedan nemedicinski radnik na sedam zdravstvenih radnika i zdravstvenih saradnika sa visokom školskom spremom.
(3) Za obavljanje tehničkih i pomoćnih poslova obezbeđuje se jedan nemedicinski radnik na tri zdravstvena radnika i zdravstvena saradnika sa visokom školskom spremom, ne uključujući vozače u hitnoj medicinskoj pomoći.
Član 18 a. Opšta bolnica
(1) Opšta bolnica može se osnovati i obavljati specijalističko-konsultativnu i stacionarnu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje:
- 1) u internoj medicini, pedijatriji, opštoj hirurgiji i ginekologiji i akušerstvu: dva doktora medicine specijaliste iz odgovarajuće grane medicine i četiri medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u svakoj oblasti;
- 2) u anesteziologiji sa reanimatologijom: jednog doktora medicine specijalistu i dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 3) u laboratorijskoj dijagnostici: jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili diplomiranog farmaceuta specijalistu medicinske biohemije ili doktora medicine specijalistu kliničke biohemije ili doktora medicine specijalistu laboratorijske medicine i dva laboratorijska tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom;
- 4) u radiološkoj dijagnostici: jednog doktora medicine specijalistu i dva radiološka tehničara;
- 5) u transfuziji krvi, patološkoj anatomiji i fizikalnoj medicini i rehabilitaciji: jednog doktora medicine specijalistu iz odgovarajuće grane medicine i dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u svakoj oblasti;
- 6) u farmaceutskoj zdravstvenoj delatnosti preko bolničke apoteke: jednog diplomiranog farmaceuta.
(2) Za obavljanje sanitetskog prevoza opšta bolnica mora imati najmanje tri vozača.
(3) Delatnost iz oblasti transfuziologije i patološke anatomije, kao i sanitetski prevoz, opšta bolnica može obezbediti preko druge zdravstvene ustanove.
(4) Opšta bolnica može obavljati delatnost ako ima najmanje 20 postelja.
(1) Opšta bolnica za obavljanje specijalističko-konsultativne i stacionarne delatnosti ima na 100 bolničkih postelja (za osnovni i poluintenzivni nivo lečenja i nege) u odgovarajućoj oblasti medicine u pogledu kadra:
- 1) u internoj medicini, neurologiji, infektivnim bolestima – 18 doktora medicine i 58 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 50;
- 2) u pneumoftiziologiji – 15 doktora medicine i 50 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 43;
- 3) u dermatovenerologiji – 15 doktora medicine i 50 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 38;
- 4) u pedijatriji – 20 doktora medicine i 70 pedijatrijskih sestara i medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 60;
- 5) u psihijatriji – 15 doktora medicine i 50 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 38;
- 6) u hirurgiji i urologiji – 20 doktora medicine i 80 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 50, a 30 na ostalim stručnim poslovima uključujući i operacione sale, ambulante, kabinete i drugo;
- 7) u ortopediji sa traumatologijom – 18 doktora medicine i 80 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 50, a 30 na ostalim stručnim poslovima uključujući i operacione sale, ambulante, kabinete i drugo;
- 8) u otorinolaringologiji i oftalmologiji – 18 doktora medicine i 70 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 50, a 20 na ostalim stručnim poslovima uključujući i operacione sale, ambulante, kabinete i drugo;
- 9) u ginekologiji i akušerstvu – 18 doktora medicine i 70 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 50, a 20 na ostalim stručnim poslovima uključujući i operacione sale, ambulante, kabinete i drugo;
- 10) u odeljenju za novorođenu decu – deset doktora medicine i 60 pedijatrijskih sestara i medicinskih sestara-tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 11) u odeljenju za produženo lečenje i negu – osam doktora medicine i 50 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 12) opšta bolnica sa najmanje 300 postelja, u odeljenju za prijem i zbrinjavanje hitnih stanja, u pogledu kadra ima jednog doktora medicine specijalistu, dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom i po jednog laboratorijskog tehničara i radiološkog tehničara – u svakoj smeni.
(2) U okviru predviđenog broja doktora medicine iz stava 1. ovog člana, najmanje 80% su specijalisti odgovarajuće grane medicine. Od predviđenog broja zdravstvenih radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom do 20% su zdravstveni radnici sa višom školskom spremom.
(3) Za obavljanje manje složenih poslova zdravstvene nege, umesto medicinskih sestara – tehničara, opšta bolnica može angažovati pomoćne radnike (negovatelje).
(4) Opšta bolnica ima u oblasti neurologije, pedijatrije i psihijatrije na svakih 100 bolničkih postelja dva zdravstvena saradnika, a u oblasti otorinolaringologije i oftalmologije tri zdravstvena saradnika.
(5) U opštoj bolnici u sedištu upravnog okruga kojoj gravitira preko 200.000 stanovnika, odnosno u opštoj bolnici sa više od 400 postelja kojoj gravitira preko 200.000 stanovnika, u okviru ukupnog broja doktora medicine u hirurgiji, najviše po dva doktora medicine mogu biti specijalisti dečje, vaskularne i plastične i rekonstruktivne hirurgije, a u okviru otorinolaringologije jedan specijalista iz maksilofacijalne hirurgije.
(6) Opšte bolnice u Boru, Ćupriji, Subotici i Užicu koje obavljaju delatnost iz oblasti neurohirurgije, u okviru ukupnog broja doktora medicine u hirurgiji mogu imati do dva doktora medicine specijaliste neurohirurgije.
(7) Opšta bolnica koja obavlja samo specijalističko-konsultativnu delatnost iz oblasti psihijatrije (neuropsihijatrije), ortopedije, urologije, oftalmologije, otorinolaringologije i dermatologije ima najmanje jednog doktora medicine specijalistu i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u svakoj oblasti.
(1) Opšta bolnica u odeljenju za intenzivno lečenje i negu ima na deset bolničkih postelja:
(2) a) za Nivo 2 intenzivnog lečenja i nege (uključujući i koronarnu jedinicu): četiri doktora medicine specijaliste i 20 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
(3) b) za Nivo 3 intenzivnog lečenja i nege: šest doktora medicine i 40 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(1) Opšta bolnica u okviru specijalističko-konsultativne i stacionarne delatnosti za pružanje usluga ambulantnim i stacionarno lečenim pacijentima, u odnosu na broj bolničkih postelja i obima stručnih poslova, ima i:
- 1) u osnovnoj radiološkoj dijagnostici – jednog doktora medicine specijalistu radiologije i dva radiološka tehničara – na 70 bolničkih postelja, a na pet ovakvih timova – još jednog radiološkog tehničara.
(2) Ako opšta bolnica u obavljanju radiološke delatnosti koristi kompjuterizovanu tomografiju (skener), odnosno magnetnu rezonancu, u svakoj od ovih oblasti ima i jednog doktora medicine specijalistu radiologije i dva radiološka tehničara – u svakoj smeni, a za rad u dve smene;
- 3) u laboratorijskoj dijagnostici: jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili diplomiranog farmaceuta specijalistu medicinske biohemije ili doktora medicine specijalistu kliničke biohemije ili doktora medicine specijalistu laboratorijske medicine i šest laboratorijskih tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom i jednog pomoćnog radnika na obim posla do 120.000 analiza godišnje;
- 3) u mikrobiološkoj dijagnostici – jednog doktora medicine specijalistu mikrobiologije i dva laboratorijska tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom – na 300 bolesničkih postelja, a na dva ovakva tima – i jednog pomoćnog radnika;
- 4) u patologiji, patohistologiji i citologiji – jednog doktora medicine specijalistu patologije i dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 150 bolesničkih postelja, a na četiri ovakva tima – i jednog pomoćnog radnika;
- 5) u anesteziologiji sa reanimatologijom – jednog doktora medicine specijalistu anesteziologije sa reanimatologijom i dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 16 hirurških postelja, odnosno po jednog anesteziologa za svaku operacionu salu, anesteziološku ambulantu, ambulantu za bol i jednog anesteziologa u odeljenju za intenzivno lečenje i negu (bazni monitoring);
- 6) prestala je da važi (vidi član 14. Pravilnika - 119/2012-116)
(3) Transfuziološka služba opšte bolnice koja obavlja i prikupljanje krvi na terenu, na svakih 1.500 uzetih jedinica krvi ima još jedan tim iz prethodnog stava;
- 7) u nuklearnoj medicini, po svakom aparatu:
(4) – za procedure na gama kameri, jednostrukoj fotonskoj emisijskoj tomografiji (SPECT ili SPECT/CT): dva doktora medicine specijaliste nuklearne medicine i dva zdravstvena radnika sa završenom visokom/višom, odnosno srednjom školom zdravstvene struke;
(5) – za procedure pozitronske emisione tomografije (PET/CT ili PET/MR): tri doktora medicine specijaliste nuklearne medicine, pet zdravstvenih radnika sa završenom odgovarajućom visokom/višom, odnosno srednjom školom zdravstvene struke u ustanovama tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite;
(6) – za brojački sistem (hirurške sonde, tirad sistem, sonde za hematologiju, aparat za izdisajni test i gama/beta brojač): jedan doktor medicine specijalista nuklearne medicine i dva zdravstvena radnika sa završenom visokom/višom, odnosno srednjom školom zdravstvene struke;
(7) – za laminarnu komoru sa brojačkim sistemom za radioobeležavanje: jedan magistar/master farmacije ili doktor medicine specijalista nuklearne medicine ili diplomirani fizičar/specijalista medicinske fizike ili diplomirani hemičar/fizikohemičar/biohemičar i dva zdravstvena radnika sa završenom visokom/višom, odnosno srednjom školom zdravstvene struke;
(8) – na svaka tri dijagnostička uređaja ili na jedan dijagnostički uređaj i dve bolničke postelje u delu za primenu terapije u oblasti nuklearne medicine, ili na svaka dva dijagnostička hibridna uređaja, diplomirani fizičar/specijalista medicinske fizike. Ukoliko ustanova ima više od pet dijagnostičkih uređaja, potreban je jedan tehničar za zaštitu od jonizujućeg zračenja;
(9) – jedan ultrazvučni aparat ili na jedan denzitometar: jedan doktor medicine specijalista nuklearne medicine i dva zdravstvena radnika sa završenom odgovarajućom visokom/višom odnosno srednjom školom zdravstvene struke;
(10) – za laboratoriju za radioimunološke i srodne analize: jedan lekar specijalista nuklearne medicine ili medicinski biohemičar i dva zdravstvena radnika sa visokom/višom odnosno srednjom školom zdravstvene struke;
(11) – za ambulantno-poliklinički rad, rad na konzilijumima, biopsije i trijažu dva doktora medicine specijalista nuklearne medicine i dva zdravstvena radnika sa završenom odgovarajućom visokom/višom, odnosno srednjom školom zdravstvene struke;
(12) – u bloku za radionuklidnu terapiju: tri doktora medicine specijaliste nuklearne medicine, jednog lekara specijalistu interne medicine/uže specijalizacije onkologije i šest zdravstvenih radnika sa završenom odgovarajućom visokom/višom, odnosno srednjom školom zdravstvene struke. Ako se daje terapija pedijatrijskim pacijentima: najmanje jedan anesteziolog i jedna pedijatrijska sestra.
- 8) u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji – jednog doktora medicine specijalistu fizikalne medicine i pet fizioterapeuta sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 150 bolesničkih postelja;
- 9) u farmaceutskoj zdravstvenoj delatnosti preko bolničke apoteke – jednog diplomiranog farmaceuta i jednog farmaceutskog tehničara na 200 bolničkih postelja, a na dva ovakva tima – i jednog pomoćnog radnika.
- 10) u službi kliničke farmakologije – jednog doktora medicine specijalistu kliničke farmakologije na 400 bolničkih postelja;
- 11) u službi socijalne medicine, informatike i statistike – jednog doktora medicine specijalistu i tri zdravstvena radnika i zdravstvena saradnika sa visokom, višom odnosno srednjom školskom spremom na 400 bolničkih postelja;
- 12) za poslove pripreme dijeta za pacijente i kontrolu namirnica – jednog zdravstvenog radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom – dijetetičara na 300 bolničkih postelja.
(1) Opšta bolnica ima na sledećim poslovima:
- 1) hemodijalize: jedan doktor medicine specijalista interne medicine i četiri medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 3.400 dijaliza godišnje i jedan tehničar – elektroničar sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 4.500 dijaliza godišnje.
(2) Opšta bolnica koja obavlja poslove hemodijalize u pedijatriji ima jednog doktora medicine specijalistu pedijatrije i četiri medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 2.000 dijaliza godišnje i jednog tehničara – elektroničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 4.500 dijaliza godišnje.
- 2) peritonealne dijalize – jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na pet bolesnika – u smeni.
(3) Za dijagnostiku i lečenje u okviru dnevne bolnice, opšta bolnica u određenoj oblasti ima:
- 1) u dnevnoj bolnici iz interne medicine i hirurgije – jednog doktora medicine specijalistu i dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na deset bolesnika – u smeni;
- 2) u dnevnoj bolnici iz psihijatrije i zaštite mentalnog zdravlja – jednog doktora medicine specijalistu psihijatrije (neuropsihijatrije) i jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 15 bolesnika u smeni, a na dva tima – i po jednog psihologa, socijalnog radnika i višeg radnog terapeuta.
Član 23 b. Specijalna bolnica
(1) Specijalna bolnica se osniva i obavlja specijalističko-konsultativnu i stacionarnu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje:
- 1) u internističkoj oblasti – dva doktora medicine specijaliste iz odgovarajuće grane medicine i četiri medicinske sestre – tehničara sa srednjom školskom spremom;
- 2) u hirurškoj oblasti – dva doktora medicine specijaliste iz odgovarajuće grane medicine i četiri medicinske sestre – tehničara sa srednjom školskom spremom, jednog doktora medicine specijalistu anesteziologije sa reanimatologijom i dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 3) u laboratorijskoj dijagnostici: jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili diplomiranog farmaceuta specijalistu medicinske biohemije ili doktora medicine specijalistu kliničke biohemije ili doktora medicine specijalistu laboratorijske medicine i jednog laboratorijskog tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom;
- 4) u radiološkoj dijagnostici: jednog doktora medicine specijalistu radiologije i jednog višeg radiološkog tehničara;
- 5) u transfuziji krvi, patološkoj anatomiji i fizikalnoj medicini i rehabilitaciji: jednog doktora medicine specijalistu iz odgovarajuće grane medicine i dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u svakoj oblasti;
- 5a) u oblasti nuklearne medicine – jednog doktora medicine specijalistu nuklearne medicine i jednog zdravstvenog radnika sa višom/visokom, odnosno srednjom školskom spremom, a u specijalnoj bolnici iz oblasti nuklearne medicine koja se bavi PET/CT ili SPECT/CT) dijagnostikom – dva doktora medicine specijaliste nuklearne medicine, dva viša/visoka radiološka tehničara/strukovna radiologa i dve medicinske sestre – tehničara sa visokom/višom, odnosno srednjom školskom spremom;
- 6) u farmaceutskoj zdravstvenoj delatnosti preko bolničke apoteke: jednog diplomiranog farmaceuta.
(2) Za obavljanje sanitetskog prevoza specijalna bolnica mora imati najmanje tri vozača.
(3) Delatnost iz oblasti transfuziologije i patološke anatomije, kao i sanitetski prevoz, specijalna bolnica može obezbediti preko druge zdravstvene ustanove.
(4) Specijalna bolnica može obavljati delatnost ako ima najmanje deset bolničkih postelja, osim specijalne bolnice iz oblasti nuklearne medicine, koja ima najmanje dve bolesničke sobe sa po jednom bolničkom posteljom, a ukoliko se primenjuje i radionuklidna terapija, potrebno je da ispuni i dodatne uslove propisane zakonom kojim se uređuje primena i zaštita od jonizujućeg zračenja.
(1) Specijalna bolnica za lečenje akutnih bolesti za obavljanje specijalističko-konsultativne i stacionarne delatnosti na 100 bolničkih postelja u odgovarajućoj oblasti medicine za koju je osnovana ima kadar koji je propisan za odgovarajuću delatnost opšte bolnice u čl. 19. i 20. ovog pravilnika.
(2) Specijalna bolnica za lečenje hroničnih bolesti u oblasti za koju je osnovana može obavljati specijalističko-konsultativnu i stacionarnu delatnost ako na 100 bolničkih postelja ima pet doktora medicine i 20 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, a tri zdravstvena saradnika sa visokom odnosno višom školskom spremom na 200 bolničkih postelja.
(3) U okviru predviđenog broja doktora medicine iz st. 1. i 2. ovog člana, najmanje 80% su specijalisti odgovarajuće grane medicine. Od predviđenog broja zdravstvenih radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom do 15% su zdravstveni radnici sa višom školskom spremom.
(4) Za obavljanje manje složenih poslova zdravstvene nege umesto medicinskih sestara – tehničara, specijalna bolnica može angažovati pomoćne radnike (negovatelje).
(5) Za obavljanje laboratorijske, radiološke i druge dijagnostike i terapije specijalna bolnica iz st. 1. i 2. ovog člana obezbeđuje kadar propisan u čl. 21. i 22. ovog pravilnika.
(6) Delatnost iz oblasti transfuziologije i patološke anatomije, kao i sanitetski prevoz, specijalna bolnica može obezbediti preko druge zdravstvene ustanove.
(1) Specijalna bolnica za rehabilitaciju za obavljanje specijalističko-konsultativne i stacionarne delatnosti na svakih 100 bolničkih postelja ima:
- 1) u odeljenju za nepokretne bolesnike – pet doktora medicine (od čega četiri specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije i jednog doktora medicine specijalistu internističke grane medicine), 75 zdravstvenih radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom (50 na poslovima nege, 23 fizioterapeuta i dva viša radna terapeuta) i dva zdravstvena saradnika sa visokom odnosno višom školskom spremom;
- 2) u odeljenju za polupokretne bolesnike – pet doktora medicine (od čega četiri specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije i jednog doktora medicine specijalistu internističke grane medicine), 55 zdravstvenih radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom (30 na poslovima nege, 20 fizioterapeuta i pet viših radnih terapeuta) i dva zdravstvena saradnika sa visokom odnosno višom školskom spremom;
- 3) u odeljenju za pokretne bolesnike – tri doktora medicine specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije, 38 zdravstevnih radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom (15 na poslovima nege, 20 fizioterapeuta i tri viša radna terapeuta) i dva zdravstvena saradnika sa visokom odnosno višom školskom spremom.
(2) Za obavljanje laboratorijske, radiološke i druge dijagnostike i terapije specijalna bolnica obezbeđuje kadar propisan u čl. 21. i 22. ovog pravilnika.
(3) Delatnost iz oblasti transfuziologije i patološke anatomije, kao i sanitetski prevoz, specijalna bolnica može obezbediti preko druge zdravstvene ustanove.
Član 25a Zdravstveni centar
(1) Zdravstveni centar može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost, ako ima kadar propisan za obavljanje zdravstvene delatnosti doma zdravlja i opšte bolnice.
(2) Izuzetno od stava 1. ovog člana zdravstveni centar može obavljati laboratorijsku i drugu dijagnostiku, kao i sanitetski prevoz, ako u pogledu kadra ima najmanje kadar propisan za obavljanje laboratorijske i druge dijagnostike i sanitetskog prevoza, propisan za dom zdravlja ili opštu bolnicu.
(1) Klinika se osniva i obavlja visokospecijalizovanu specijalističko-konsultativnu i stacionarnu zdravstvenu delatnost iz određene grane medicine odnosno stomatologije ako u pogledu kadra ima najmanje:
- 1) u internističkoj oblasti i rehabilitaciji – osam doktora medicine specijaliste iz odgovarajuće grane medicine i 20 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 2) u hirurškoj oblasti – osam doktora medicine specijaliste iz odgovarajuće grane medicine i 20 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, dva doktora medicine specijaliste anesteziologije sa reanimatologijom i četiri zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 3) u stomatološkoj oblasti – osam doktora stomatologije specijaliste iz odgovarajuće grane stomatologije i 20 stomatoloških sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, dva doktora medicine specijaliste anesteziologije sa reanimatologijom i četiri zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 4) u laboratorijskoj dijagnostici: jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili diplomiranog farmaceuta specijalistu medicinske biohemije ili doktora medicine specijalistu kliničke biohemije ili doktora medicine specijalistu laboratorijske medicine i dva laboratorijska tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom;
- 5) u radiološkoj dijagnostici: jednog doktora medicine specijalistu radiologije i dva viša radiološka tehničara;
- 6) u transfuziji krvi, patološkoj anatomiji i fizikalnoj medicini i rehabilitaciji: jednog doktora medicine specijalistu iz odgovarajuće grane medicine i dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom, u svakoj oblasti;
- 7) u farmaceutskoj zdravstvenoj delatnosti preko bolničke apoteke: jednog diplomiranog farmaceuta.
(2) Za obavljanje sanitetskog prevoza klinika mora imati najmanje tri vozača.
(3) Delatnost iz oblasti transfuziologije i patološke anatomije, kao i sanitetski prevoz, klinika može obezbediti preko druge zdravstvene ustanove.
(4) Ukoliko klinika samostalno obezbeđuje delatnost nuklearne medicine mora imati kadar propisan za opštu bolnicu i najmanje dve bolničke postelje.
(5) U okviru predviđenog broja doktora medicine iz stava 1. tač. 1)–3) ovog člana klinika mora imati najmanje dva zdravstvena radnika u nastavnom zvanju docenta, vanrednog ili redovnog profesora medicinskog fakulteta, odnosno stomatološkog fakulteta.
(6) Klinika može obavljati delatnost ako ima najmanje 25 bolničkih postelja.
(1) Klinika za obavljanje visokospecijalizovane i specijalističko-konsultativne i stacionarne delatnosti na 100 bolničkih postelja u odgovarajućoj oblasti medicine za koju je osnovana ima kadar koji je propisan za odgovarajuću delatnost opšte bolnice u čl. 19. i 20. ovog pravilnika, a u oblasti rehabilitacije za delatnost specijalne bolnice u članu 25. ovog pravilnika, uvećan za 25%.
(2) Klinika u kojoj se u okviru visokospecijalizovanih delatnosti radiologije i onkologije, pružaju i usluge radioterapije, za obavljanje specijalističko-konsultativne i stacionarne delatnosti ima, na 100 bolničkih postelja (za osnovni i poluintenzivni nivo lečenja i nege), 12 doktora medicine i 80 medicinskih sestara – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, od čega na nezi bolesnika 60, a 20 na ostalim stručnim poslovima uključujući i dnevnu bolnicu, ambulante, kabinete i drugo.
(3) U dnevnoj bolnici službe za radioterapiju po svakom aparatu koji se koristi u radioterapiji obezbeđuje se sledeći kadar u svakoj smeni:
- 1) aparat za supervoltažnu radioterapiju (linearni akcelerator, kobalt aparat) – jednog doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine, tri radiološka tehničara i jednog medicinskog fizičara;
- 2) sala za brahiterapiju: aparat za brahiterapiju – jednog doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine, jednog radiološkog tehničara i jednog medicinskog fizičara, kao i još jednog radiološkog tehničara za rad na rendgen aparatu u sali;
- 3) aparat za ortovoltažnu radioterapiju – jednog doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine i jednog radiološkog tehničara;
- 4) simulator zračenja – jednog doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine i dva radiološka tehničara;
- 5) kompjuterizovana tomografija (skener) simulator – jednog doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine i dva radiološka tehničara;
- 6) stanica za planiranje transkutane radioterapije i brahiterapije – doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine sa polovinom radnog vremena i jednog radiološkog tehničara za rad u modelarskoj sobi;
- 7) aparat za zračenje krvi – doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine sa polovinom radnog vremena i jednog radiološkog tehničara.
(4) Za potrebe održavanja aparata u službi za radioterapiju – jednog inženjera odnosno informatičara na svaka dva aparata za supervoltažnu radioterapiju, odnosno aparata za brahiterapiju.
(5) Od ukupnog broja zdravstvenih radnika sa visokom školskom spremom najmanje 50% su doktori medicine odnosno stomatologije sa odgovarajućom užom specijalizacijom.
(6) Za obavljanje laboratorijske, radiološke i druge dijagnostike i terapije klinika obezbeđuje kadar propisan u čl. 21. i 22. ovog pravilnika.
(7) Delatnost iz oblasti transfuziologije i patološke anatomije, kao i sanitetski prevoz, klinika može obezbediti preko druge zdravstvene ustanove.
Institut se može osnovati i obavljati visokospecijalizovanu specijalističko-konsultativnu i stacionarnu delatnost ili samo visokospecijalizovanu specijalističko-konsultativnu zdravstvenu delatnost iz jedne ili više grana medicine ili stomatologije ako ispunjava uslove u pogledu kadra i bolničkih postelja propisane za kliniku u čl. 26. i 27. ovog pravilnika i uslove koji su propisani zakonom kojim se uređuje oblast naučnoistraživačke delatnosti.
Član 29 Kliničko-bolnički centar
Kliničko-bolnički centar može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u svakoj oblasti za koju obavlja zdravstvenu delatnost ispunjava uslove propisane u čl. 18–22. ovog pravilnika, a u organizacionim jedinicama koje obavljaju visokospecijalizovanu specijalističko-konsultativnu i stacionarnu zdravstvenu delatnost iz jedne ili više grana medicine ako ispunjava uslove propisane u čl. 26. i 27. ovog pravilnika.
Član 30 Klinički centar
Klinički centar može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako iz više grana medicine odnosno oblasti za koju obavlja stacionarnu zdravstvenu delatnost ima obezbeđen kadar propisan za kliniku u čl. 26. i 27. ovog pravilnika.
(1) Za obavljanje pravnih, ekonomsko finansijskih, tehničkih i drugih sličnih poslova u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju stacionarnu zdravstvenu delatnost, na 100 postelja obezbeđuje se sledeći kadar:
(2) Zdravstvena ustanova za:
(3) administrativni radnici
(4) tehnički i pomoćni radnici
- 1) kratkotrajnu hospitalizaciju
(5) 7
(6) 32
- 2) dugotrajnu hospitalizaciju
(7) a) psihijatrijskih bolesnika
(8) 5
(9) 25
(10) b) obolelih od TBC, nespecifičnih
(11) oboljenja pluća i drugih hronična
(12) oboljenja i stanja
(13) 5
(14) 25
- 3) rehabilitaciju u specijalizovanim
(15) bolničkim ustanovama
Član 32 Zavod za javno zdravlje
(1) Zavod za javno zdravlje može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako, u odnosu na ukupan broj stanovnika na teritoriji za koju je osnovan, ima 29 zaposlenih na 100.000 stanovnika, odnosno 22 zaposlena na 100.000 stanovnika u gradu Beogradu.
(2) Ukupan broj zaposlenih iz stava 1. ovog člana raspoređuje se za obavljanje poslova:
- 1) promocije zdravlja – jedan doktor medicine specijalista socijalne medicine, jedan zdravstveni saradnik sa visokom školskom spremom i jedan zdravstveni radnik sa višom školskom spremom;
- 2) analize, planiranja i organizacije zdravstvene zaštite i informatike sa biostatistikom u zdravstvu – jedan doktor medicine specijalista odgovarajuće grane medicine, jedan zdravstveni saradnik sa visokom školskom spremom i tri zdravstvena radnika ili zdravstvena saradnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 3) kontrole i prevencije bolesti – dva doktora medicine specijalista odgovarajuće grane medicine i tri zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 4) higijene i humane ekologije – jedan doktor medicine specijalista odgovarajuće grane medicine, jedan zdravstveni saradnik sa visokom školskom spremom, četiri zdravstvena radnika odnosno saradnika sa višom, odnosno srednjom školskom spremom i jedan pomoćni radnik;
- 5) mikrobiologije – dva doktora medicine specijalista odgovarajuće grane medicine, četiri zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom i jedan pomoćni radnik.
(3) Za obavljanje pravnih, ekonomsko-finansijskih, tehničkih i drugih sličnih poslova, zavod ima 15% zaposlenih od ukupnog broja zaposlenih.
(4) Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike ima 32 zaposlena na 1.000.000 stanovnika za obavljanje poslova iz stava 2. ovog člana.
Član 33 Zavod za transfuziju krvi
(1) Zavod za transfuziju krvi može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje pet doktora medicine specijaliste transfuziologije i deset zdravstvenih radnika sa višom školskom spremom, a za laboratorijsku dijagnostiku najmanje jednog diplomiranog farmaceuta – specijalistu medicinske biohemije i dva laboratorijska tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom.
(2) Zavod za obavljanje poslova prikupljanja krvi na terenu ima i najmanje pet vozača.
(3) Na 1500 jedinica uzete i obrađene krvi Zavod obezbeđuje jedan tim kojeg čini jedan doktor medicine specijalista transfuziologije, dve medicinske sestre – tehničara i jedan vozač.
(4) Za obavljanje pravnih, ekonomsko finansijskih, tehničkih i drugih sličnih poslova, izuzev poslova vozača, Zavod ima 15% zaposlenih od ukupnog broja zaposlenih.
Član 34 Zavod za medicinu rada
(1) Zavod za medicinu rada može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje jednog doktora medicine specijalistu medicine rada, dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 60.000 zaposlenih i jednog zdravstvenog saradnika sa visokom školskom spremom na 90.000 zaposlenih.
(2) Za obavljanje delatnosti u oblasti toksikologije Zavod mora imati i jednog diplomiranog farmaceuta, specijalistu toksikološke hemije i dva hemijska tehničara na 2.000 toksikoloških analiza godišnje.
(3) Za obavljanje stacionarne zdravstvene delatnosti Zavod mora ispunjavati uslove u pogledu kadra propisane u članu 19. tačka 1) i članu 21. tač. 1) i 2) ovog pravilnika.
(4) Za obavljanje pravnih, ekonomsko-finansijskih, tehničkih i drugih sličnih poslova, izuzev poslova vozača, Zavod ima 15% zaposlenih od ukupnog broja zaposlenih.
Član 35 Zavod za sudsku medicinu
(1) Zavod za sudsku medicinu može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje pet doktora medicine specijaliste sudske medicine i jednog zdravstvenog saradnika sa visokom školskom spremom i pet pomoćnih radnika za obavljanje obdukcije, a za rad u toksikološkoj laboratoriji jednog zdravstvenog saradnika sa visokom školskom spremom i dva laboratorijska tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(2) Za rad u sudsko-medicinskoj laboratoriji Zavod ima jednog doktora medicine specijalistu mikrobiologije ili doktora sa užom specijalizacijom iz imunologije i dva laboratorijska tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(3) Zavod u odnosu na ukupan broj stanovnika na teritoriji za koju je osnovan obezbeđuje jednog doktora medicine specijalistu sudske medicine na 250.000 stanovnika.
(4) Za obavljanje pravnih, ekonomsko-finansijskih, tehničkih i drugih sličnih poslova, Zavod ima 15% zaposlenih od ukupnog broja zaposlenih.
Član 36 Zavod za imunologiju, virusologiju i serume
(1) Zavod za imunologiju, virusologiju i serume može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje dva doktora medicine specijaliste mikrobilogije, dva doktora medicine sa užom specijalizacijom iz imunologije i dva zdravstvena saradnika sa visokom školskom spremom i šest laboratorijskih tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom za obavljanje poslova laboratorijske dijagnostike.
(2) Za obavljanje poslova proizvodnje seruma, vakcina i drugih imunoloških preparata potreban kadar obezbeđuje se u skladu sa zakonom kojim se uređuje oblast lekova i medicinskih sredstava i propisima donetim za sprovođenje tog zakona.
Član 37 Zavod za antirabičnu zaštitu
(1) Zavod za antirabičnu zaštitu može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako za poslove prevencije i ranog otkrivanje besnila u pogledu kadra ima najmanje jednog doktora medicine specijalistu epidemiologije i dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom, a za poslove laboratorijske dijagnostike jednog doktora medicine specijalistu mikrobilogije ili užeg specijalistu iz oblasti imunologije i dva laboratorijska tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(2) Za obavljanje poslova proizvodnje seruma i drugih imunoloških preparata potreban kadar obezbeđuje se u skladu sa zakonom kojim se uređuje oblast lekova i medicinskih sredstava i propisima donetim za sprovođenje tog zakona.
Član 38 Zavod za psihofiziološke poremećaje i govornu patologiju
(1) Zavod za psihofiziološke poremećaje i govornu patologiju može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje jednog doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine i pet zdravstvenih saradnika sa visokom školskom spremom.
(2) Zavod u odnosu na ukupan broj stanovnika na teritoriji za koju je osnovan obezbeđuje jednog zdravstvenog saradnika sa visokom školskom spremom na 3.000 dece predškolskog uzrasta.
(3) Zavod obezbeđuje jednog doktora medicine specijalistu fizikalne medicine i rehabilitacije i dva zdravstvena radnika sa višom školskom spremom na 300.000 stanovnika.
(4) Zavod obezbeđuje jednog doktora medicine specijalistu pedijatrije i dva zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom na 30.000 dece predškolskog uzrasta.
(5) Za obavljanje pravnih, ekonomsko-finansijskih, tehničkih i drugih sličnih poslova, Zavod obezbeđuje 15% zaposlenih od ukupnog broja zaposlenih.
Član 39 Zavod za biocide i medicinsku ekologiju
(1) Zavod za biocide i medicinsku ekologiju može se osnovati i obavljati zdravstvenu delatnost ako u pogledu kadra ima najmanje dva doktora medicine specijaliste epidemiologije ili higijene i četiri zdravstvena radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom.
(2) Za obavljanje pravnih, ekonomsko-finansijskih, tehničkih i drugih sličnih poslova, izuzev poslova vozača, Zavod ima 15% zaposlenih od ukupnog broja zaposlenih.
(1) Zdravstvena ustanova u javnoj svojini koja ima više od 250 zaposlenih na neodređeno vreme uspostavlja posebnu funkcionalno nezavisnu organizacionu jedinicu za internu reviziju.
(2) Za obavljanje poslova interne revizije u zdravstvenoj ustanovi u javnoj svojini koja ima manje od 250 zaposlenih na neodređeno vreme obezbeđuje se jedan administrativni radnik sa visokom školskom spremom u okviru postojećeg broja zaposlenog nemedicinskog kadra, koji ispunjava uslove za obavljanje poslova internog revizora, u skladu sa zakonom.
Član 40 Privatna praksa
Privatna praksa može se osnovati i obavljati određene poslove zdravstvene delatnosti ako u pogledu kadra ima:
- 1) u ordinaciji lekara – jednog doktora medicine; u ordinaciji stomatologa – jednog doktora stomatologije; u specijalističkoj ordinaciji – jednog doktora medicine, odnosno doktora stomatologije specijalistu odgovarajuće grane medicine odnosno stomatologije, a u specijalističkoj ordinaciji iz hirurških grana medicine, odnosno stomatologije i jednog zdravstvenog radnika sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 2) u poliklinici – tri doktora medicine, odnosno doktora stomatologije različitih specijalnosti i dve medicinske sestre – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom;
- 2a) u specijalističkoj, odnosno uže specijalističkoj ordinaciji iz oblasti nuklearne medicine – jedan specijalista nuklearne medicine i dva zdravstvena radnika sa završenom visokom/višom, odnosno srednjom školom zdravstvene struke;
- 3) u laboratoriji za biohemiju: jednog diplomiranog farmaceuta – medicinskog biohemičara ili diplomiranog farmaceuta specijalistu medicinske biohemije ili doktora medicine specijalistu kliničke biohemije ili doktora medicine specijalistu laboratorijske medicine i dva laboratorijska tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom; u laboratoriji za mikrobiologiju i patohistologiju: jednog doktora medicine specijalistu odgovarajuće grane medicine i jednog laboratorijskog tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom;
- 4) u apoteci – jednog diplomiranog farma-ceuta;5) u ambulanti: za zdravstvenu negu – jednu medicinsku sestru – tehničara sa višom odnosno srednjom školskom spremom, a za rehabilitaciju – jednog fizioterapeuta sa višom školskom spremom;
- 6) u laboratoriji za zubnu tehniku: jednog zubnog tehničara sa višom, odnosno srednjom školskom spremom.
(1) U privatnoj praksi mora biti obezbeđen štambilj zdravstvenim radnicima sa visokom školskom spremom koji obavljaju poslove zdravstvene delatnosti.
(2) Štambilj je pravougaonog oblika, po ivicama uokviren linijom, dimenzija 15x50 mm i sadrži sledeće podatke pisane u ravnim redovima, i to:
- 1) doktor medicine ili doktor stomatologije;
- 2) ime i prezime;
- 3) specijalnost;
- 4) broj rešenja o upisu privatne prakse u registar kod nadležnog organa.
Ustanove socijalne zaštite, zavodi za izvršavanje zavodskih sankcija kao i druga pravna lica za koje je posebnim zakonom predviđeno da obavljaju i određene poslove iz zdravstvene delatnosti mogu obavljati zdravstvenu delatnost ako ispunjavaju uslove za određenu vrstu zdravstvene ustanove, odnosno uslove za određenu vrstu privatne prakse, u skladu sa zakonom.