Pravilnik · Vojska Srbije

Pravilnik o indikacijama za protetička i ortotička sredstva, stomatološke nadoknade, očna i slušna pomagala i sanitarne sprave

54 člana. Prečišćen tekst, objavljen u: 30/1990.

Donet na osnovu: Zakon o zdravstvenom osiguranju.

I Osnovne odredbe

Član 1

Ovim pravilnikom utvrđuju se indikacije za protetička i ortotička sredstva, stomatološke nadoknade, očna i slušna pomagala i sanitarne sprave (u daljem tekstu: pomagala), standardi za materijal od kog se izrađuju ta sredstva, odnosno sprave i rokovi trajanja tih sredstava i sprava.

Član 2

(1) Pomagala iz člana 1. ovog pravilnika obezbeđuju se vojnim osiguranicima i članovima njihovih porodica (u daljem tekstu: osigurana lica) na teret sredstava Fonda zdravstvenog osiguranja vojnih osiguranika, na osnovu predloga lekara odgovarajuće specijanosti (ortopeda, hirurga, oftalmologa, otorinolaringologa, neurologa, neurohirurga, ginekologa, zubnog lekara, zubnog lekara odgovarajuće specijalnosti, lekara specijaliste za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju i lekara specijaliste za plastičnu hirurgiju).

(2) Predlog za pomagala iz čl. 33. i 34. ovog pravilnika može dati i drugi lekar pojedinac.

(3) Predlog za izradu pomagala sadrži sve potrebne medicinske i tehničke uslove za izradu pomagala.

Član 3

Izrada novih pomagala pre isteka roka trajanja starih pomagala vrši se samo pod uslovima i na način propisanim ovim pravilnikom.

Član 4

U ostvarivanju prava na pmagala osigurana lica učestvuju u snošenju troškova korišćenja tog vida zdravstvene zaštiti uvisini propisanoj Odlukom Skupštine Zajednice socijalnog osiguranja vojnih osiguranika kojom se reguliše učešće vojnih osiguranika i članova njihovih porodica u snošenju troškova korišćenja zdravstvene zaštite.

Član 5

Prava na pomagala osigurana lica ostvaruju u skladu sa odredbama pravilnika kojim je propisan način ostvarivanja prava iz zdravstvenog osiguranja vojnih lica osiguranika i članova njihovih porodica.

II Vrste pomagala i indikacije za njihovo dobijanje

Član 6

Pod uslovima propisanim ovim pravilnikom, osigurana lica mogu dobiti sledeća pomagala:

1) protetička sredstva;
2) ortotička sredstva;
3) ortopedsku i specijalnu obuću;
4) invalidska kolica;
5) očna pomagala;
6) slušna pomagala;
7) pomagala za omogućavanje glavnog govora;
8) zubnoprotetička sredstva;
9) druga pomagala i sanitarne sprave.

Član 7 Protetička sredstva

(1) Protetičko sredstvo daje se osiguranom licu kome nedostaje ceo gornji, odnosno donji ekstemitet ili njegov deo. Zavisno od meidicinskih i tehničkih indikacija pri amputaciji gornjih ekstremiteta, osiguranom licu se mogu dati mehanička, elektronska ili pneumatska protetička sredstva.

(2) Uz protetičko sredstvo za gornji ekstremitet, osiguranom licu se daju kožne rukavice i estetska rukavica, a uz mehaničko protetičko sredstvo za gornji ekstremitet – i veštačka mehanička šaka sa estetskom rukavicom i funkcionalna hvataljka. Umesto funkcionalne hvataljke, osiguranom licu se mogu, na njegov zahtev, dati radni nastavci.

(3) Osiguranom licu kome je amputiran donji ekstremitet daje se i: protetičko sredstvo za kupanje, par običnih cipela (po potrebi sa ugrađenim uloškom za nogu), pod uslovom da ne koristi ortopedsku i specijalnu obuću, par artikulacionih guma, rezervna garnitura kaiša i ključ.

(4) Uz protetičko sredstvo za gornji ili donji ekstremitet, osiguranom licu se daje i čarapa za patrljak koja ispunjava medicinsko-tehničke uslove.

(5) Osiguranom licu – vozaču, vlasniku motornog vozila, kojem je gornji ili donji ekstremitet amputiran, oduzet ili oštećen za najmanje 60% daje se i uređaj za bezbedno rukovanje motornim vozilom, koji može biti mehanički ili automatski (saksomat).

Član 8 Ortotička sredstva

Ortotička sredstva (aparati za gornje i donje ekstremitete, uključujući i elektronske i pneumatske aparate, pojasevi, suspenzorijumi, korseti i ortopedski ulošci) daju se osiguranom licu kome su potrebni radi omogućavanja oslonca, sprečavanja deformiteta, korigovanja postojećih deformiteta i kontrolisanja nevoljnih pokreta.

Član 9 Ortopedska i specijalna obuća

Ortopedska obuća daje se osiguranom licu:

1) ako mu je noga kraća za više od 2,5 cm, bez obzira na to da li je skraćenje prividno ili stvarno;
2) ako ima jače deformisan skočni zglob ili stopalo usled iščašenja, preloma ili koštanih izraštaja većih razmera, jače izraženu deformaciju palca i ako se obuća mora izraditi prema gipsanom otisku;
3) ako ima ukočen zglob (ankulosis);
4) ako ima petno stopalo (pes calcaneus);
5) ako ima konjsko stopalo (pes equinus);
6) ako ima uvrnuto stopalo (pes equino-varus);
7) ako ima unutrašnju deformaciju stopala (pes varus adductus);
8) ako ima izrazito trofične promene na stopalima;
9) ako boluje od elefantijaze;
10) ako ima paralitično ili paretično stopalo;
11) ako ima excavatus stopala jakog stepena, urođen ili stečen;
12) ako ima superduktus palca ili drugog prsta na stopalu;
13) ako nema najmanje tri prsta ili palac na jednom stopalu ili oba stopala;
14) ako ima izvrnuto stopalo (pes plano-valgus);
15) ako ima deformaciju stopala posle dubokih opekotina;
16) ako ima vulnerabilnu kožu stopala posle operacije i postopekotinskih sekvela.

Član 10

(1) Osiguranom licu – detetu do navršene 14. godine života daje se ortopedska obuća;

1) ako mu je noga kraća za 1,5 cm, ili više, bez obzira na to dali je skraćenje prividno ili stvarno;
2) ako ima suviše uzdignut svod stopala (pes excavatus);
3) ako ima spušten svod stopala (pes planus);
4) ako ima stopalo tipa pes plano-varus, pes plano valgus ili digitus contractus.

(2) Deca do navršene treće godine života koja imaju spušten svod stopala (pes planus) ne dobijaju ortopedsku obuću.

Član 11

Ortopedska obuća je sastavni deo pomagala ako je osiguranom licu:

1) potrebno ortotičko sredstvo (aparat) u spoju sa obućom;
2) potrebna metalna sandala ili ortotičko sredstvo (aparat) sa metalnom sandalom;
3) potrebno veštačko stopalo ili deo veštačkog stopala;
4) odsečen deo nožja ili donožja, a ne koristi ortotičko sredstvo (aparat).

Član 12

Specijalna obuća, sa gumenim umetkom umesto šnira, daje se osiguranom licu:

1) kome je amputirana ruka iznad ručnog zgloba ili kome su oštećeni prsti (najmanje tri, među njima palac ili kažiprst) jedne ruke, tako da se njome ne može služiti;
2) kome su potpuno oduzeti dva ili tri glavna nerva iste ruke (Nn radialis, medianus, ulnaris);
3) kome je ukočen lakat jedne ruke pod uglom većim od 900, računajući neutralni položaj od 0°;
4) kome su kuk, koleno ili kičmeni stub ukočeni u tolikoj meri da ne može obuti cipelu (ankulosis genu, aknuloasis coxae, ankulosis lumbalis col. vertebralis);
5) koje je slepo.

Član 13 Invalidska kolica

(1) Pravo na invalidska kolica (sobna ili terenska) ima osigurano lice:

1) ako su mu amputirane obe nove iznad ili ispod kolena ili je jedna noga amputirana iznad, a druga ispod kolena;
2) ako mu je amputirana jedna noga, a zbog progresivnog oboljenja ili predviđenog pogoršavanja stanja druge noge ne može se omogućiti hod i upotreba proteze;
3) ako su mu amputirane jedna noga i jedna ruka;
4) ako su mu potpuno oduzeti donji ekstemiteti, pa, i pored upotrebe ortotičkog sredstva (aparata), veći deo vremena provodi u kolicima;
5) ako ima teške deformativne ili zapaljive procese na velikim zglobovima donjih ekstremiteta, kao i u slučaju politrauma;
6) ako su mu potpuno inostrano oduzete ruka i noga, a osposobljavanje za kretanje nije indicirano iz drugih medicinskih razloga (srčana oboljenja i sl.).

(2) Terenska invalidska kolica daju se osiguranom licu ako se medicinskom rehabilitacijom osposobi za samostalno urpavljanje takvim kolicima, što utvrđuje lekar odgovarajuće specijalnosti.

(3) Invalidska sobna kolica na električni pogon daju se osiguranom licu kome je povreda ili oboljenje kičmenog stuba prouzrokovalo kvadriplegiju.

(4) Osiguranom licu koje se nalazi na profesionalnoj rehabilitaciji, kao i osiguranom licu koje pohađa nastavu daju se na upotrebu, pored sobnih invalidskih kolica, i terenska invalidska kolica koja su tehnički opremljena za kretanje na otvorenom prostoru.

(5) Kolica sa ugrađenim električnim motorom daju se osiguranom licu – vojnom invalidu koji ne koristi pravo na putničko motorno vozilo propisano zakonom kojim se uređuju osnovna prava vojnih invalida i porodica palih boraca.

Član 14 Očna pomagala

(1) Zavisno od indikacija propisanih ovih pravilnikom, osigurano lice dobija naočare i druga očna pomagala. Naočare sa staklima ili od optičke plastike u dioptriji daju se osiguranom licu za korekciju oštrine vida na daljinu i blizinu u slučaju ametropije ili prezbiopije.

(2) Naočare sa mlečnim staklima daju se osiguranom licu koje ima diplopiju i monokularnu afakiju i u slučaju anizokorije.

(3) Naočare sa tamnim ili fotosenzitivnim staklima bez dioptrije daju se osiguranom licu u slučajevima:

1) unakaženja spoljašnjih delova oka – kapaka (entropium, ektropium većeg stepena, enoftalmus, korneosinblefaron);
2) fliktenuloznog keratokonjuktivitisa;
3) oboljenja prednjeg segmenta oka (parenhimatozni keratiti, sklerozni keratiti, herpetični – disciformni, dentrični keratiti, iridociklit) koje traje više od dva meseca, ako nije potrebno nošenje zavoja;
4) oboljenja očnog dna i očnog živca (horiodit, horioretinit, retinit, neurit, neuroretinit, atrofia incompleta nervi optici) ako proces nije saniran;
5) intraokularnih operacija (katarakte, glaukoma), vađenja stranog tela iz oka, komplikacije posle operacije (irit) i krvavljenja u staklastom delu oka i dr.

(4) Naočare sa tamnom ili fotesenzitivnim staklima bez dioptrije i sa zaštitom sa strane, odnosno okluziom umetanjem potrebnog dodatka na obične tamne naočari daju se osiguranom licu u slučaju ablacije retine, prolećnog katara, pseudofakacije ili afakije, ako postoji fenomen blještanja.

(5) Naočare sa tamnim ili fotosenzitivnim staklima bez dioptrije sa stenopeičnim otvorom daju se osiguranom licu u slučaju ablacije retine i krvavljenja u staklastom delu oka.

Član 15

(1) Naočare sa tamnim ili fotosenzitivnim staklima u dioptrijama, pored naočara iz člana 14. stav 2. ovog pravilnika, daju se osiguranom licu kod kojeg, pored oboljenja iz člana 14. stav 2. ovog pravilnika, postoji istovremeno i neko od oboljenja iz člana 14. st. 3, 4. i 5. ovog pravilnika.

(2) Osiguranom licu kome se daju naočare sa tamnim ili fotosenzitivnim staklima u dioptrijama iz stava 1. ovog člana ne daju se naočare sa običnim tamnim ili fotosenzitivnim staklima.

(3) Naočare sa tamnim staklima od plastične mase daju se osiguranom licu koje je slepo.

Član 16

(1) Naočare sa bifokalnim ili multifokalnim staklima daju se osiguranom licu kod koga se utvrdi neophodna profesionalna potreba za korekcijom oštrine vida na blizinu i na daljinu.

(2) Fresnelove prizme od 4 PD do 20 PD daju se osiguranom licu ako postoji indikacija za lečenje poremećenog binokularnog vida i ambliopije (slabovidosti).

Član 17

Naočare sa specijalnim sistemom sočiva (teleskopske naočare) daju se osiguranom licu sa slabim vidom visokog stepena, kome se oštrina vida na oba oka ne može poboljšati običnim staklima za korekciju vida.

Član 18

(1) a) Kontaktna sočiva se daju osiguranom licu u slučaju:

1) keratokonusa;
2) anizometropije veće od 3 D;
3) ametropije veće od 4 D;
4) albinizma;
5) aniridije;
6) ametropije kod koje se ne može postići normalna oštrina vida vida naočarima, bez obzira na veličinu refrakcije;
7) afakije;
8) progresivne miopije;
9) promena na koži nosa i lica (osetljivost, neuralgija).

(2) Kontaktna sočiva iz stava 1. ovog člana daju se osiguranom licu ako se utvrdi da to lice podnosi kontaktna sočiva.

(3) b) Kozmetička sočiva daju se osiguranom licu prema indikacijama.

Član 19

Terapijska kontaktna sočiva daju se osiguranom licu u slučaju:

1) bulozne keratopatije;
2) sindroma suvog oka;
3) distrofije rožnjače;
4) kornealnih ulkusa;
5) stanja posle keratoplastike;
6) stanja posle perfoativne povrede rožnjače;
7) drugih stanja prema indikacijama.

Član 20

(1) Osiguranom licu daju se i očne proteze, i to:

1) očna proteza od plastične mase, pri anoftalmusu (nedostatak oka);
2) ljuspasta, kad nije potrebno da se vrši enukleacija;
3) magnetna, koja se ugrađuje prilikom enukleacije očne jabučice;
4) orbitalna proteza ili epiteza, ako pored nedostatka očne jabučice postoji i unakaženje očne regije.

(2) U slučaju unakaženoti oka, osiguranom licu se daje tamna očna poveska.

(3) Vlažna komora daje se osiguranom licu ili oštećenju oka sa smanjenom funkcijom suznih žlezda.

Član 21

(1) Slepom osiguranom licu daju se metalne tablice za pisanje Brajevim pismom, sat i štap.

(2) Brajeva pisaća mašina daje se slepom osiguranom licu – detetu koje se nalazi na školovanju i drugom licu ako je obučeno na Brajevom pismu.

(3) Magnetofon i magnetofonske trake ili kasetofon daju se slepom osiguranom licu – detetu na školovanju i drugim slepim osiguranim licima ako su članovi biblioteke za slepe.

(4) Izuzetno od odredbe stava 3. ovog člana, slepom osiguranom licu – detetu koje se nalazi na školovanju i drugom osiguranom licu koje je član biblioteke za slepe, umesto magnetofona ili kasetofona, može se dati reproduktor.

Član 22 Slušna pomagala

(1) Slušni aparat (amplifikator) daje se osiguranom licu kod koga je gubitak sluha na oba uha veći od 40 decibela u govornim frekvencijama, a kome se sluh lečenjem ne može poboljšati ispod te granice, ako se tonalnim i govornim audiometrijskim ispitivanjem, kao i testiranjem karakteristika amplifikatora utvrdi da se može postići zadovoljavajući rehabilitacioni efekat.

(2) Slušni aparat daje se:

1) deci predškolskog uzrasta odmah po utvrđivanju stepena oštećenja sluha ako se, s obzirom na mentalno stanje i stepen oštećenja sluha, može očekivati razvoj govora uz sprovođenje stručnog rehabilitacionog postupka sa slušnim amplifikatorom;
2) deci na školovanju ako im se dodeljivanjem slušnog aparata omogućuje praćenje nastave;
3) deci sa teškim oštećenjem sluha u slučajevima u kojima se može olakšati praćenje nastave u specijalnim odeljenjima za nagluvu decu ili u zavodima – domovima za takvu decu;
4) ostalim osiguranim licima ako im upotreba slušnog aparata omogućava povoljniji rehabilitacioni efekat ili radni, odnosno socijalni kontakt.

(3) Slušni aparat se ne daje potpuno gluvim licima.

Član 23 Pomagala za omogućavanje glasnog govora

Aparat za omogućavanje glasnog govora (veštački grkljan na osnovu električnog vibratora – megafon) daje se osiguranom licu koje je trajno izgubilo moć govora zbog bolesti, povrede ili operativnog zahvata na grkljanu ako se testiranjem utvrdi da se pomoću takvog aparata može postići zadovoljavajući rehabilitacioni efekat, a učenje ezofagealnog govora nije dalo zadovoljajući rezultat.

Član 24 Zubnoprotetička sredstva

Osiguranim licima obezbeđuju se zubnoprotetička sredstva, i to:

1) sve vrste krunica i livene metalne nadogradnje;
2) pokretne i nepokretne proteze;
3) opturature, resekcione proteze i epiteze;
4) šine kod parodontopatije;
5) ortopedsko-ortodonska pomagala;
6) protetičke nadoknade kod anomalija vilica i zuba;
7) sve vrste sistema za retenciju zubnih proteza;
8) sve vrste nagriznih šina.

Član 25

(1) Osiguranim licima stavljaju se zubne krunice:

1) kad je destruirana kruna zuba, a nije dovoljno samo plombiranje;
2) na zube – nosače nepokretnih proteza;
3) na zube – nosače kukica (po potrebi);
4) ako to zahteva položaj zuba;
5) radi regulisanja visine zagrižaja.

(2) Livene plombe stavljaju se osiguranom licu:

1) ako se kvar zuba ne može na bolji način sanirati;
2) radi regulisanja visine zagrižaja;
3) radi izrade dvodelnih mostova i prenosa pritiska parcijalnih pokretnih proteza.

Član 26

(1) Zubnoprotetička sredstva iz člana 24. ovog pravilnika obezbeđuju se osiguranom licu ako mu nedostaje jedan zub ili više zuba, odnosno ako mu je oštećena vilica ili meko tkivo.

(2) Osiguranom licu se ne obezbeđuju:

1) pokretne i nepokretne proteze – ako mu nedostaje jedan od molara ili drugi premolar, jednostrano ili obostrano;
2) nepokretne proteze – privesci unazad, osim ako nedostaje lateralni sekutić, odnosno prvi premolar.

(3) Osiguranom licu se ne obezbeđuju istovremeno most i parcijalna pokretna proteza na preostalim zubima, osim kad nedostaje gornji lateralni sekutić ili ako se povezuju preostali zubi u jednu celinu izradom nepokretne konstrukcije koja će nositi razne vrste sistema za retenciju parcijalnih pokretnih proteza.

Član 27

(1) Pokretna proteza obezbeđuje se, po pravilu, osiguranom licu kome nedostaju više od tri zuba jedan do drugog u predelu premolara ili molara.

(2) Nepokretna proteza obezbeđuje se osiguranom licu kome nedostaje više od tri zuba jedan od drugog, kad razmak između zuba nosača, okluzija i artikulacija, to dozvoljavaju ili ako nedostaju četiri sekutića.

(3) Kao nosač nepokretne proteze može se koristiti i umnjak ako je dovoljno čvrst i stabilan i ako obezbeđuje nošenje takve proteze za predviđeni rok trajanja.

Član 28

(1) Na osnovu medicinskih indikacija, osiguranom licu se obezbeđuje pokretna ili nepokretna proteza (privremena i imedijatna).

(2) Osiguranom licu se ne obezbeđuje privremena ili imedijatna proteza ako postoje indikacije za obezbeđenje trajne proteze.

Član 29

Na osnovu medicinskih indikacija, osiguranom licu obezbeđuje se enosalni oralni implantat:

1) kao nosač nepokretne ili pokretne proteze u unilateralnim ili bilateralno bezubnim sedlima iza očnjaka;
2) ako nosač nepokretnog ili pokretnog protetičkog rada, ako mu usled umetnutog bezubnog sedla nedostaju četiri i više zuba;
3) ako ima prelom donje vilice (bezube ili parcijalno bezube sa defektom ili bez defekta kosti) radi imobilizacije i izrade nepokretnog ili pokretnog protetičkog rada, odnosno suprastrukture.

Član 30

(1) Opturatori, resekcione proteze i epiteze i protetičke nadoknade kod anomalija vilica i zuba obezbeđuju se osiguranom licu kao samostalno ili dodatno zubnoprotetičko sredstvo ako je oštećeno koštano ili meko tkivo vilice i lica.

(2) Šine, kao osnovno ili dodatno zubnoprotetičko sredstvo u lečenju parodontopatije, obezbeđuju se osiguranom licu sa dodatkom veštačkih zuba ili bez tog dodatka.

(3) Ortopedsko-ortodontska pomagala obezbeđuju se osiguranom licu kod anomalije vilice i zuba.

Član 31 Druga pomagala i sanitarne sprave

Kožne rukavice daju se osiguranom licu:

1) kome su potpuno oduzeta dva glavna nerva na istoj ruci (ulnaris, radialis, medianus);
2) kome je oduzet brahijalni preksus na jednoj ruci, tako da prste te ruke ne može upotrebljavati;
3) kome su ampuritana najmanje dva prsta jedne šake;
4) kome su usled povrede ili oboljenja prsta deformisani, tako da ne može nositi gotove rukavice;
5) kome su amputirani ili oduzeti jedan ili oba donja ekstremiteta, ako mora da koristi štake ili štapove, bez obzira na to da li nosi protetičko, odnosno ortotičko sredstvo;
6) koje na štakama ima trofične promene jačeg stepena ili teže vaskularno oboljenje sa promenama na prstima;
7) kome je usled ankiloze velikih zglobova donjih ekstremiteta potrebna upotreba štake ili štapova, odnosno štapa;
8) koje je slepo;
9) koje ima ankilozu ili kontrakturu lakta do 900.

Član 32

(1) Gumena čarapa (natkolenica ili dokolenica) daje se osiguranom licu koje ima:

1) proširene vene na nozi;
2) izražene otkoke na nozi, a gumena čarapa nije kontraindicirana.

(2) Gumena čarapa za skočni zglob daje se osiguranom licu koje ima labav skočni zglob ili hronični posttraumatski i deformativni artritis skočnog zgloba.

(3) Gumena kolenica daje se osiguranom licu koje ima labav koleni zglob ili hronični posttraumatski i deformativni artritis kolena.

(4) Gumena čarapa, gumena čarapa za skočni zglob i gumena kolenica mogu se zameniti elastičnim zavojem.

(5) Posle amputacije ili reamputacije gornjeg ili donjeg ekstremiteta osiguranom licu se daje elastični zavoj u fazi pripreme patrljka za protezu, i to u slučaju amputacije natkolenice – tri komada, a u slučaju ostalih amputacija – dva komada.

(6) Osiguranom licu ženskog pola koje nosi protezu za donji ekstremitet daje se par gumenih i estetskih čarapa.

Član 33

Zavisno od medicinskih indikacija, osiguranom licu daju se i sledeća pomoćna pomagala, i to:

1) utezi – u slučaju nastajanja umbilakse, ingvinalne ili femoralne hernije;
2) suspenzorijum – u slučaju nastajanja skrotalne hernije ili traumatskih ili inflamatornih promena na mošnicama ili testisima, kao i u slučaju oboljenja od variococellae;
3) pojas – u slučaju: nastajanja umbilikalne ili neke druge vrste hernije prednjeg trbušnog zida, spuštenog stomaka za najmanje 7 cm, mobilnog bubrega, graviditeta sa izuzetno slabim trbušnim mišićima, većih operativnih zahvata na stomaku ako postoji izrazita slabost trbušnog zida, kao i u slučaju jače izraženog visećeg stomaka sa slabim trbušnim zidom;
4) štapovi ili štake – ako se tim pomagalom omogućuje ili poboljšava kretanje (stajanje i hod);
5) ortopedski ulošci – u slučaju spuštenog svoda stopala;
6) kožna kapa ili šubara – u slučaju defekta kostiju lobanje, ako je slepo ili boluje od epilepsije ili ako ima trajni gubitak kose;
7) perika – ako je u jačoj meri izražena trajna ćelavost kao posledica skalpiranja kože glave, odnsono ako je izražena trajna i potpuna ćelavost usled povrede ili bolesti;
8) veštačka dojka – u slučaju amputacije dojke;
9) sredstva estetske restauracije (veštački nos, veštačka ušna školjka, veštački deo lica) ako postoji određeni defekt lica ili glave, a plastična operacija nije indikovana ili ne postoji mogućnost da se njome koriguje postojeći defekt ili ako osigurano lice ne pristaje na plastičnu operaciju;
10) kožni prsluk ili vuneni džemper – ako mu je usled oboljenja ili povrede kičmenog stuba, odnosno oboljenja pluća priznato svojstvo invalida I ili II grupe;
11) kompresivna odela (kompletna ili delimična) u periodu rehabilitacije opekotina, radi prevencije hipertrofičnih ožiljaka (keloida) i kontraktura;
12) privremene individulane ili dinamične šine u prevenciji kontraktura posle opekotina i operativnih zahvata za vrat i ekstremitete.

Član 34

Osiguranom licu daju se i sledeća pomagala i sanitarne sprave:

1) pojas sa kesom za izmet ako se crevo prazni preko veštačkog otvora na trbušnom zidu;
2) kesa za mokraću (urin receptor) – ako se po savremenim metodama lečenja ne može regulisati voljno pražnjenje mokraćne bešike;
3) kese za urostomu sa zaštitnim prstenom, pojasom i zaštitnim pastama;
4) penis-kleme za inkontinenciju;
5) navlaka za penis za inkontinenciju;
6) noćni sudovi (guska, lopata) ako je nepokretno ili ako usled bolesti leži u postelji duže od tri meseca;
7) plastični špric od 2 sm3 za jednokratnu upotrebu ili autoinjektor – ako boluje od šećerne bolesti, a indicirano je davanje insulina;
8) džepna pljuvaonica – ako boluje od tuberkuloze pluća;
9) endotrahealna kanila (dva komada) – ako je izvršena traheotomija;
10) stalni kateter (šest komada) – ako je nemoguće pražnjenje mokraćne bešike slobodnom drenažom;
11) gumirani podmetač za postelju – ako leži u postelji, a postoji urinarna ili fekalna inkontinencija;
12) antidekubitalno jastuče ili antidekubitalni kotur – ako usled oboljenja ili povrede leži u postelji duže od dva meseca, a postoji opasnost od dekubitusa – ulceracije;
13) antidekubitalni dušek – ako je nepokretno usled povreda ili oboljenja, a postoji opasnost od nastanka dekubitusa;
14) koncentrator za kiseonik na električni pogon za kontinuiranu oksigenu terapiju u kućnim uslovima kod hronične plućne insuficijencije nakon kliničkog ispitivanja (iznajmljivanje);
15) crevo i levak za veštačku ishranu – ako se hrani veštački preko otvora na zidu želuca;
16) bolesnički krevet – postelja – ako je nepokretno, a potrebna mu je promena položaja u ležećem stavu;
17) elektrostimulator za centralnu oduzetost peronealne muskulature;
18) raspršivač i inhalator ili boca sa kiseonikom sa sistemom za davanje kiseonika – ako boluje od dugotrajnih respiratornih oboljenja sa neprekidnim disajnim tegobama.

III Rokovi trajanja pomagala

Član 35

(1) Zavisno od uzrasta, zanimanja i vrste posla, osigurana lica u pogledu rokova trajanja pomagala iz člana 36. razvrstana su u sledeće grupe;

(2) I grupa – osigurana lica do navršene sedme godine života;

(3) II grupa – osigurana lica preko sedam do navršenih 18 godina života;

(4) III grupa – osigurana lica preko navršenih 18 godina života;

(5) IV grupa – osigurana lica koja zbog uslova i načina rada intenzivnije koriste pomagala, odnosno koja ih koriste uz teže fizičke napore (duže stajanje, duže hodanje, hodanje po neravnom terenu i sl.).

Član 36

(1) Rokovi trajanja pomagala prema grupama iz člana 35. ovog pravilnika iznose, i to za:

(2) I grupa

(3) II grupa

(4) III grupa

(5) IV grupa

1) proteze za gornji ekstremitet

(6) osam meseci

(7) jedna godina i šest meseci

(8) dve godine

(9) dve godine

2) proteza za donji ekstremitet

(10) šest meseci

(11) devet meseci

(12) dve godine

(13) 18 meseci

3) proteze za kupanje

(14) dve godine

(15) tri godine

(16) pet godina

(17) pet godina

4) ortotička sredstva

(18) šest meseci

(19) jedna godina

(20) dve godine

(21) jedna godina i šest meseci

5) ortopedsku obuću

(22) šest meseci

(23) šest meseci

(24) šest meseci

(25) šest meseci

6) kožne rukavice

(26) jedna godina

(27) jedna godina

(28) dve godine

(29) dve godine

7) utege

(30) tri meseca

(31) osam meseci

(32) jedna godina

(33) jedna godina

8) suspenzorijum

(34) tri meseca

(35) osam meseci

(36) jedna godina

(37) jedna godina

9) pojas

(38) tri meseca

(39) osam meseci

(40) jedna godina

(41) jedna godina

10) štapove i štake – ako se nosi proteza

(42) jedna godina

(43) jedna godina i šest meseci

(44) dve godine

(45) dve godine

(46) – ako se ne nosi proteza

(47) devet meseci

(48) deset meseci

(49) deset meseci

(50) deset meseci

11) ortopedske uloške

(51) šest meseci

(52) osam meseci

(53) osam meseci

(54) osam meseci

12) kožnu kapu ili šubaru

(55) dve godine i šest meseci

(56) dve godine i šest meseci

(57) tri godine

(58) tri godine

13) periku

(59) jedna godina i šest meseci

(60) dve godine

(61) dve godine

(62) dve godine

14) pojas sa kesom za izmet i kesu za izmet kom. 200

(63) četiri meseca

(64) četiri meseca

(65) četiri meseca

(66) četiri meseca

15) noćni sud

(67) tri godine

(68) tri godine

(69) tri godine

16) kese za urostomu sa štitnim prstenom, pojasom i zaštitnim pastama

(70) tri dana

(71) tri dana

(72) tri dana

(73) tri dana

17) penis-kleme za inkonti-nenciju

(74) tri meseca

(75) tri meseca

(76) tri meseca

(77) tri meseca

18) navlaku za penis za inkontinenciju

(78) sedam dana

(79) sedam dana

(80) sedam dana

(81) sedam dana

19) špric za injekcije, ku-tiju za sterilizaciju i pincetu

(82) jedna godina

(83) jedna godina

(84) jedna godina

20) džepnu pljuvaonicu

(85) tri godine

(86) tri godine

(87) tri godine

21) endotrahealnu kanilu – metalnu

(88) jedna godina

(89) jedna godina

(90) jedna godina

(91) – gumenu ili od plastične mase

(92) šest meseci

(93) šest meseci

(94) šest meseci

22) stalni kateter

(95) dva meseca

(96) dva meseca

(97) dva meseca

23) gumirani podmetač za postelju

(98) jedna godina

(99) jedna godina

(100) jedna godina

24) antidekubitalno jastuče ili antidekubitalni kotur

(101) dve godine

(102) dve godine

(103) dve godine

25) dušek

(104) tri godine

(105) tri godine

(106) tri godine

26) raspršivač i inhalator

(107) jedna godina

(108) jedna godina

(109) jedna godina

27) crevo za veštačku ishranu

(110) tri meseca

(111) tri meseca

(112) tri meseca

28) kompresivna odela

(113) jedna godina

(114) jedna godina

(115) jedna godina

29) privremene individu-alne statičke ili dinamičke šine

Član 37 dve godine

(1) Rokovi trajanja pomagala bez obzira na grupe iz člana 35. ovog pravilnika iznose, i to za:

1) uređaj za bezbedno upravljanje motornim vozilom automatski (saksomat) – pet godina, a mehanički – tri godine;
2) bolesnički krevet – postelju – devet godina;
3) invalidska kolica – četiri godine;
4) gumene i estetske čarape – šest meseci;
5) elastični zavoj – jedan mesec;
6) veštačku dojku – jednu godinu;
7) veštački nos, veštačku ušnu školjku i veštački deo lica – dve godine;
8) kožni prsluk i vuneni džemper – četiri godine;
9) kesu za mokraću (šest komada) – jednu godinu.

(2) Osiguranom licu daju se samo jedanput elektrostimlator i Brajova pisaća mašina.

Član 38

(1) Rokovi trajanja očnih pomagala iznose, i to za:

1) okvire naočara;

(2) – za osigurana lica – decu do sedam godina života – prema medicinskim indikacijama;

(3) – za osigurana lica – decu preko sedam godina do navršenih 16 godina života – jednu godinu;

(4) – za osigurana slepa lica – jednu godinu i dva meseca;

(5) – za ostala osigurana lica – dve godine;

2) stakla u dioptrijama:

(6) – za osigurana lica – decu do sedam godina života – prema medicinskim indikacijama;

(7) – za osigurana lica – decu preko sedam do 16 godina života – jednu godinu;

(8) – za ostala osigurana lica – dve godine;

3) mlečna stakla – dve godine i šest meseci;
4) tamna ili fotosenzitivna stakla u dioptrijama i bez dioptrije – kao rokovi trajanja iz tačke 2. ovog člana;
5) tamna stakla od plastične mase – jednu godinu i šest meseci;
6) biofokalna stakla i Fresnelove prizme – dve godine;
7) naočare sa specijalnim sistemom sočiva (teleskopske naočare) – četiri godine;
8) kontaktna sočiva tvrda i silikonska – dve godine, a za meka – jednu godinu;
9) očne proteze:

(9) – za osigurana lica do 20 godina života – prema medicinskim indikacijama;

(10) – za ostala osigurana lica – dve godine;

10) očne poveske – šest meseci;
11) vlažnu komoru – tri godine;
12) metalne tablice za pisanje Brajovim pismom – tri godine;
13) sat za slepe – pet godina;
14) štap za slepe – dve godine;
15) magnetofon – sedam godina;
16) magnetofonsku traku – šest meseci;
17) reproduktor – sedam godina.

Član 39

(1) Rok trajanja slušnog aparata za decu do sedam godina života iznosi dve godine, za lica preko sedam do 16 godina života – tri godine, a za ostala osigurana lica – četiri godine.

(2) Aparat za omogućavanje glasnog govora obezbeđuje se osiguranom licu samo jedanput.

(3) Osiguranom licu obezbeđuju se delovi aparata iz stava 2. ovog člana po isteku garantnog roka, kao i potrebne opravke na način predviđen za slušna pomagala.

(4) Novi aparat iz stava 2. ovog člana obezbeđue se osiguranom licu ako popravka oštećenog aparata nije moguća.

Član 40

(1) Rok trajanja zubnoprotetičkih sredstava iznosi, i to za:

1) krunice, livene plombe i nepokretne proteze – četiri godine;
2) krunice na zubima nosačima pokretnih parcijalnih proteza – tri godine;
3) krunice od akrilata – dve godine;
4) pokretne parcijalne proteze od akrilata – tri godine;
5) pokretne totalne proteze od akrilata – četiri godine;
6) pokretne proteze sa metalnom pločom – pet godina;
7) imedijatne parcijalne proteze – šest meseci;
8) imedijatne totalne proteze – jednu godinu.

(2) Zubnoprotetička sredstva iz člana 24. ovog pravilnika za koja u stavu 1. ovog člana nije određen rok trajanja obezbeđuju se osiguranom licu prema predlogu lekara pojedinca.

(3) Rokovi iz stava 1. ovog člana teku od dana kad je osiguranom licu namešteno zubnoprotetičko sredstvo.

(4) Pre isteka propisanih rokova iz ovog člana, osiguranom licu obezbeđuje se novo protetičko sredstvo ako je postojeće postalo neupotrebljivo usled anatomsko-patoloških i funkcionalnih promena. Opravdanost izrade novog protetičkog sredstva čini vojni lekar pojedinac – specijalista.

Član 41

(1) Rokovi trajanja pomagala, određeni ovim pravilnikom, računaju se od dana uručenja pomagala osiguranom licu.

(2) Po isteku propisanog roka trajanja pomagala dobijenog po ovom pravilniku, osim ortopedske obuće, običnih cipela, specijalnih cipela i pomagala iz člana 32. ovog pravilnika, osigurano lice može dobiti novo pomagalo samo ako je pomagalo koje koristi dotrajalo, ako funkcionalno ne odgovara ili ako je usled oštećenja postalo neupotrebljivo.

(3) Pre isteka rokova trajanja pomagala predviđenih ovim pravilnikom, izradiće se osiguranom licu novo pomagalo, odnosno popraviće se već dato pomagalo ako je neupotrebljivost pomagala nastala usled anatomskih ili funkcionalnih promena, odnosno ako je neupotrebljivost pomagala nastala posle isteka garantnog roka usled neizdržljivosti materijala od koga je ono izrađeno.

(4) Pre isteka roka trajanja proteze, ležište proteze može se zameniti ako kod osiguranog lica kome su amputirani gornji ili donji ekstremiteti nastane znatna atrofija patrljka, pa zbog toga mora da nosi tri navlake ili više navlaka (čarapa) na patrljku.

Član 42

(1) Staklo u dioptrijama osigurano lice dobija i pre isteka određenog roka trajanja ako se razlika u sfernoj korekciji izmeni za 0,5 ili u cilindričnoj korekciji za 0,25 dioptrija.

(2) Teleskopske naočare i kontaktna sočiva mogu se, u slučaju potrebe, dodeliti i pre isteka određenog roka trajanja ako je to, po mišljenju klinike za očne bolesti, potrebno osiguranom licu.

(3) Pre isteka propisanog roka trajanja, osiguranom licu se daje novo očno pomagalo i u slučaju neupotrebljivosti pomagala koja je natala usled povrede na radu ili drugih okolnosti, a na predlog lekara specijaliste.

Član 43

Invalidska kolica, bolesnički krevet – postelja, elektrostimulator za centralnu oduzetost peronealne muskulature i boca sa kiseonikom vraćaju se organu koji je odobrio njihovu nabavku kad prestane potreba korišćenja.

IV Izrada i nabavka pomagala

Član 44

Za pomagala predviđena ovim pravilnikom važe oni tipovi i standardni delovi pomagala koji se obezbeđuju osiguranicima – radnicima na teritoriji Jugoslavije.

Član 45

Osiguranom licu obezbeđuju se proteze, ležišta proteza i sastavni delovi proteza izrađeni od standardnog materijala koji ispunjava tehničko-medicinske uslove.

Član 46

(1) Kožne rukavice izrađuju se od standardne kože, postavljene krznom ili flanelom.

(2) Kožne rukavice postavljaju se krznom u slučajevima iz člana 31. tač. 1, 2, 6. i 7, a flanelom u slučajevima iz tač. 3, 4, 5, 8. i 9. istog člana.

Član 47

Ortopedska obuća izrađuje se od standardne kože, u obliku koji je prilagođen obliku stopala pod opterećenjen.

Član 48

(1) Okviri za naočare koji se obezbeđuju osiguranim licima izrađuju se od plastične mase, s tim što krilca okvira moraju biti pojačana armaturom od metala.

(2) Očne proteze izrađuju se od plastične mase, stakla, porculana ili neke druge materije podesne za tu vrstu pomagala.

(3) Ako standardni oblik i veličina očne proteze ne odgovaraju obliku i veličini konjuktivalne vrećice, očna proteza se izrađuje po meri.

Član 49

Brajova pisaća mašina, magnetofon, kasetofon i reproduktor, koji se daju kao pomagala pod uslovima propisanim ovim pravilnikom, nabavljaju se preko saveza slepih republike, odnosno autonomne pokrajine.

Član 50

(1) Slušni aparat daje se osiguranom licu na osnovu nalaza i mišljenja lekara specijaliste za bolesti uha, nosa i grla, koji ima mogućnost da vokalnim i tonalnim audiološkim ispitivanjima, kao i stručnim testiranjem karakteristika aplifikatora odredi rehabilitacioni efekat i osigura rehabilitacioni postupak i na osnovu toga, uz otorinolaringološku dijagnozu, utvrdi da osiguranom licu treba dodeliti aparat određenih elektroakustičkih karakteristika koji će najbolje odgovarati u datom slučaju oštećenja sluha.

(2) Pod uslovima iz stava 1. ovog člana, osigurano lice dobija jedan od standardnih oblika slušnog aparata koji mu odgovara po svojim elektroakustičkim karakteristikama.

Član 51

Aparat za omogućavanje glasnog govora iz člana 23. ovog pravilnika daje se na osnovu predloga lekara specijaliste za bolesti uha, nosa i grla.

Član 52

(1) Ako zdravstvena ustanova izradi zubnoprotetičko sredstvo od plemenitog metala, osigurano lice nadoknađuje zdravstvenoj ustanovi razliku između vrednosti standardnog materijala i plemenitog metala, računajući najviše 2,00 grama standardne legure po jednom članu, krunici ili livenoj nadogradnji.

(2) Osigurano lice koje plemeniti metal za izradu zubnoprotetičkog sredstva nabavi samo ima pravo na naknadu troškova do iznosa vrednosti standardne legure potrebne za izradu zubnoprotetičkog sredstva, ali najviše do 2,00 grama te legure po jednog članu, krunici, odnosno livenoj nadogradnji.

(3) Izuzetno, pri izradi teleskop-kruna (spoljašnja i unutrašnja kruna) priznaje se pravo na naknadu troškova za svaku teleskop-krunu u vrednosti do 3,00 grama standardne legure.

(4) Pri izradi zubnoprotetičkih sredstava iz st. 1. i 2. ovog člana, vrednost plemenitog metala, odnosno standardne legure obračunava se prema ceni plemenitog metala, odnosno standardne legure utvrđenoj na dan isporuke zubnoprotetičkog sredstva osiguranom licu.

V Završne odredbe

Član 53

Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaju da važe Pravilnik o indikacijama za protetička i ortotička sredstva i sanitarne sprave, standardima za materijal i rokovima trajanja tih sredstava i sprava („Službeni list SFRJ”, br. 17/83 i 15/85), Pravilnik o indikacijama, standardima za materijale i rokovima trajanja za očna i slušna pomagala i pomagala za omogućavanje glasnog govora („Službeni list SFRJ”, br. 17/83 i 30/86) i Pravilnik o indikacijama za zubnoprotetičku pomoć, zubnoprotetička sredstva, standardima za materijal od kog se izrađuju zubnoprotetička sredstva i rokovima trajanja tih sredstava („Službeni list SFRJ”, br. 16/77).

Član 54

(1) Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u „Službenom listu SFRJ”.

(2) Skupština zajednice socijalnog osiguranja

(3) vojnih osiguranika

(4) Br. 114-1

(5) 27. marta 1990. godine

(6) Beograd

(7) Predsednik Predsedništva

(8) general-pukovnik u penziji,

(9) Dane Petkovski, s. r.

Izvor: Pravno-informacioni sistem Republike Srbije, redakcijski prečišćen tekst. Važi samo tekst objavljen u „Službenom glasniku Republike Srbije“.