Prilozi
OBRAZAC 1.
ZAHTEV
ZA IZDAVANJE DOZVOLE
a) Izdavanje dozvole za proizvodnju prekursora
b) Izdavanje dozvole za promet na veliko prekursora
(zaokružiti predmet zahteva)
1
Naziv, sedište i adresa pravnog lica sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
2
Broj i datum upisa u Registar privrednih subjekata
3
Sedište, odnosno adresa svakog mesta proizvodnje, odnosno mesta puštanja u promet prekursora sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
4
Ime i prezime odgovornog lica u pravnom licu sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
5
Ime i prezime lica odgovornog za proizvodnju odnosno promet prekursora sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
6
Spisak prekursora koji se proizvode, odnosno stavljaju u promet
7
Podaci o prekursoru: komercijalni naziv, hemijsko ime, naziv prema Međunarodnoj uniji za čistu i primenjenu hemiju (IUPAC), bruto hemijsku formulu, broj iz Međunarodnog registra hemikalija (SAЅ broj), kategorija prekursora
8
Količina prekursora koja se proizvodi, odnosno koristi u proizvodnji
9
Količina prekursora koja se stavlja u promet na veliko
10
Ime i prezime odgovornog lica u pravnom licu
(velikim štampanim slovima)
Potpis:
11
Ime i prezime lica odgovornog za prizvodnju, odnosno promet prekursora
(velikim štampanim slovima)
Potpis:
12
Mesto i datum podnošenja zahteva
OBRAZAC 2.
ZAHTEV
ZA IZMENU DOZVOLE
a) Izmena dozvole za proizvodnju prekursora
b) Izmena dozvole za promet prekursora
(zaokružiti predmet zahteva)
1
Naziv, sedište i adresa pravnog lica sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
2
Broj, datum izdavanja i rok važenja dozvole čija se izmena traži
3
Broj i datum upisa u Registar privrednih subjekata
4
Sedište, odnosno adresa svakog mesta proizvodnje, odnosno mesta puštanja u promet prekursora sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
5
Ime i prezime odgovornog lica u pravnom licu sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
6
Ime i prezime lica odgovornog za proizvodnju odnosno promet prekursora sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
7
Spisak prekursora koji se proizvode, odnosno stavljaju u promet
8
Podaci o prekursoru: komercijalni naziv, hemijsko ime, naziv prema Međunarodnoj uniji za čistu i primenjenu hemiju (IUPAC), bruto hemijsku formulu, broj iz Međunarodnog registra hemikalija (SAЅ broj), kategorija prekursora
9
Količina prekursora koja se proizvodi, odnosno koristi u proizvodnji
10
Količina prekursora koja se stavlja u promet
11
Ime i prezime odgovornog lica u pravnom licu
(velikim štampanim slovima)
Potpis:
12
Ime i prezime lica odgovornog za prizvodnju, odnosno promet prekursora
(velikim štampanim slovima)
Potpis:
13
Mesto i datum podnošenja zahteva
OBRAZAC 3.
ZAHTEV
ZA OBNOVU DOZVOLE
a) Obnova dozvole za proizvodnju prekursora
b) Obnova dozvole za promet prekursora
(zaokružiti predmet zahteva)
1
Naziv, sedište i adresa pravnog lica sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
2
Broj, datum izdavanja i rok važenja dozvole čija se obnova traži
3
Broj i datum upisa u Registar privrednih subjekata
4
Sedište, odnosno adresa svakog mesta proizvodnje, odnosno mesta puštanja u promet prekursora sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
5
Ime i prezime odgovornog lica u pravnom licu sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
6
Ime i prezime lica odgovornog za proizvodnju odnosno promet prekursora sa kontakt podacima (telefon, faks, imejl)
7
Spisak prekursora koji se proizvode, odnosno stavljaju u promet
8
Podaci o prekursoru: komercijalni naziv, hemijsko ime, naziv prema Međunarodnoj uniji za čistu i primenjenu hemiju (IUPAC), bruto hemijsku formulu, broj iz Međunarodnog registra hemikalija (SAЅ broj), kategorija prekursora
9
Količina prekursora koja se proizvodi, odnosno koristi u proizvodnji
10
Količina prekursora koja se stavlja u promet
11
Ime i prezime odgovornog lica u pravnom licu
(velikim štampanim slovima)
Potpis:
12
Ime i prezime lica odgovornog za proizvodnju, odnosno promet prekursora
(velikim štampanim slovima)
Potpis:
13
Mesto i datum podnošenja zahteva