Član 1
Ovim pravilnikom utvrđuje se sadržaj i oblik obrasca pristanka i sadržaj obrasca opoziva pristanka živog davaoca ljudskih ćelija i tkiva.
Pravilnik · Transplantacije i transfuziološka delatnost
Pravilnik o sadržaju i obliku obrasca pristanka i sadržaju obrasca opoziva pristanka živog davaoca ljudskih ćelija i tkiva
4 člana. Prečišćen tekst, objavljen u: 63/2019.
Donet na osnovu: Zakon o ljudskim ćelijama i tkivima.
Član 2
Sadržaj i oblik obrasca pristanka živog davaoca ljudskih ćelija i tkiva utvrđen je u Prilogu 1. koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.
Član 3
Sadržaj obrasca opoziva saglasnosti živog davaoca ljudskih ćelija i tkiva utvrđen je u Prilogu 2. koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.
Član 4
(1) Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u „Službenom glasniku Republike Srbijeˮ.
(2) Broj 110-00-00376/2019-21
(3) U Beogradu, 21. avgusta 2019. godine
(4) Ministar,
(5) dr Zlatibor Lončar, s.r.
Prilozi
PRILOG 1.
OBRAZAC PRISTANKA ŽIVOG DAVAOCA LJUDSKIH ĆELIJA I TKIVA
Izjavljujem da svojom slobodnom voljom, na osnovu potpune obaveštenosti o prirodi, svrsi i toku operativnog postupka, verovatnoći uspešnosti i proceni rizika po život i zdravlje, dajem saglasnost za darivanje ljudskih ćelija i tkiva _________(navesti vrstu ćelija i tkiva koji se daruju).
Zdravstvena ustanova _____________________________________
Organizaciona jedinica ___________________________________
Mesto i datum ___________________________________________
Ime i prezime davaoca ljudskih ćelija i tkiva
________________________________________________________
Datum rođenja davaoca ljudskih ćelija i tkiva
________________________________________________________
Potpis davaoca ljudskih ćelija i tkiva
________________________________________________________
Potpis članova tima za presađivanje ljudskih ćelija i tkiva i etički odbor centra za presađivanje ljudskih ćelija i tkiva koji su obavili razgovor i pečat zdravstvene ustanove:
1. __________________________
2. __________________________
3. __________________________
PRILOG 2.
OBRAZAC OPOZIVA SAGLASNOSTI ŽIVOG DAVAOCA LJUDSKIH ĆELIJA I TKIVA
Izjavljujem da svojom slobodnom voljom, na osnovu potpune obaveštenosti o prirodi, svrsi i toku operativnog postupka, verovatnoći uspešnosti i proceni rizika po život i zdravlje, opozivam saglasnost za darivanje ljudskih ćelija i tkiva _________(navesti vrstu ćelija i tkiva koji se daruju).
Saglasnost koju sam dao opozivam (navesti datum) _____________
Zdravstvena ustanova: _____________________________________
Organizaciona jedinica ___________________________________
Mesto i datum ___________________________________________
Ime i prezime davaoca ljudskih ćelija i tkiva
________________________________________________________
Datum rođenja davaoca ljudskih ćelija i tkiva
________________________________________________________
Potpis davaoca ljudskih ćelija i tkiva
________________________________________________________
Potpis članova tima za presađivanje ljudskih ćelija i tkiva i etički odbor centra za presađivanje ljudskih ćelija i tkiva koji su obavili razgovor i pečat zdravstvene ustanove:
1. __________________________
2. __________________________
3. __________________________
Izvor: Pravno-informacioni sistem Republike Srbije, redakcijski prečišćen tekst. Važi samo tekst objavljen u „Službenom glasniku Republike Srbije“.