stav.

Pravilnik · Transplantacije i transfuziološka delatnost

Pravilnik o sadržaju obrasca izjave o pristanku primaoca na presađivanje ljudskih organa

4 člana. Prečišćen tekst, objavljen u: 71/2019.

Donet na osnovu: Zakon o presađivanju ljudskih organa.

Član 1

Ovim pravilnikom utvrđuje se sadržaj obrasca izjave o pismenom pristanku primaoca na presađivanje ljudskih organa.

Član 2

Sadržaj obrasca izjave o pismenom pristanku primaoca na presađivanje ljudskih organa dat je u Prilogu 1. koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Član 3

Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaje da važi Pravilnik o sadržaju obrasca izjave o pristanku primaoca organa za presađivanje organa („Službeni glasnik RSˮ, broj 89/12).

Član 4

(1) Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u „Službenom glasniku Republike Srbijeˮ.

(2) Broj 110-00-00382/2019-21

(3) U Beogradu, 20. septembra 2019. godine

(4) Ministar,

(5) dr Zlatibor Lončar, s.r.

Prilozi

PRILOG 1.

IZJAVA

O PRISTANKU PRIMAOCA ORGANA ZA PRESAĐIVANJE LJUDSKIH ORGANA

Izjavljujem da svojom slobodnom voljom, na osnovu potpune prethodne informisanosti o prirodi presađivanja organa, svrsi i toku operativnog postupka, verovatnoći uspeha, uobičajenim posledicama presađivanja, mogućim rizicima po život i zdravlje, odnosno ozbiljnim neželjenim događajima i ozbiljnim neželjenim reakcijama, kao i mogućim alternativama postupcima presađivanja organa, DAJEM PRISTANAK za presađivanje ljudskog organa_____________________________.

(navesti organ koji se presađuje)

________________________________________________________________________

Zdravstvena ustanova

________________________________________________________________________

Organizaciona jedinica

________________________________________________________________________

Mesto i datum davanja izjave

________________________________________________________________________

Ime i prezime primaoca organa

________________________________________________________________________

Datum rođenja primaoca organa

________________________________________________________________________

JMBG

________________________________________________________________________

Mesto prebivališta i adresa

________________________________________________________________________

Ime i prezime staratelja

________________________________________________________________________

Potpis primaoca organa

________________________________________________________________________

Potpis staratelja

Potpis i faksimil članova komisije koji su obavili razgovor i pečat zdravstvene ustanove:

1. __________________________

2. __________________________

3. __________________________

Izvor: Pravno-informacioni sistem Republike Srbije, redakcijski prečišćen tekst. Važi samo tekst objavljen u „Službenom glasniku Republike Srbije“.