II Utvrđivanje plata
Član 3 Elementi za utvrđivanje plata
(1) Plata se utvrđuje na osnovu osnovice za obračun plate, koeficijenta, dela plate po osnovu radnog učinka, dodatka na platu, obaveza koje zaposleni plaća po osnovu poreza i doprinosa za obavezno socijalno osiguranje iz plate, u skladu sa zakonom.
(2) Osnovica za obračun plate, koeficijent, deo plate po osnovu radnog učinka, dodatak na platu, obaveze koje zaposleni plaća po osnovu poreza i doprinosa za obavezno socijalno osiguranje iz plate, u skladu sa zakonom, utvrđene su propisima kojima se uređuju plate u javnim službama, odnosno koeficijentima za obračun i isplatu plata zaposlenih u javnim službama, kao i ovom uredbom.
Član 4 Osnovna plata
(1) Osnovna plata određuje se množenjem koeficijenta, osnovice za obračun plate i korektivnog koeficijenta.
(2) Korektivni koeficijent iz stava 1. ovog člana iznosi 0,9612.
(3) Osnovicu za obračun dodatka na platu čini osnovna plata uvećana za radni učinak, u skladu sa zakonom kojim se uređuju plate u javnim službama.
(4) Brisan je raniji stav 4. (vidi član 1. Uredbe - 46/2013-8)
Član 5 Deo plate po osnovu radnog učinka
(1) Deo plate po osnovu radnog učinka određuje se procentualnim uvećanjem osnovne plate, srazmerno ukupnoj oceni.
(2) Procentualno uvećanje osnovne plate iznosi najviše 8,08%.
Brisan je (vidi član 2. Uredbe - 10/2019-64)
III Kriterijumi i merila za deo plate koji se ostvaruje po osnovu radnog učinka za izabranog lekara
Kriterijumi za deo plate koji se ostvaruje po osnovu radnog učinka iz člana 5. ove uredbe, za zdravstvene radnike koji na primarnom nivou zdravstvene zaštite obavljaju poslove izabranog lekara jesu:
- 1) registracija – što čini 30% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti opšte medicine, pedijatrije i ginekologije i 20% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti dečje i preventivne stomatologije;
- 2) efikasnosti – što čini 15% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti opšte medicine, pedijatrije i ginekologije i 20% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti dečje i preventivne stomatologije;
- 3) dijagnostičko-terapijske procedure (DTP) – što čini 5% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti opšte medicine, 10% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti pedijatrije i izabrane lekare iz oblasti dečje i preventivne stomatologije i 15% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti ginekologije;
- 4) kvalitet zdravstvene zaštite – što čini: „50% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti opšte medicine i dečje i preventivne stomatologije, 45% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti pedijatrije i 40% ukupne ocene za izabrane lekare iz oblasti ginekologije.
Brisan je (vidi član 4. Uredbe - 10/2019-64)
(1) Registracija, efikasnost i kvalitet ocenjuju se u odnosu na prosečnu vrednost u Republici Srbiji u odgovarajućoj oblasti rada.
(2) DTP ocenjuje se u odnosu na aritmetičku sredinu vrednosti koja se dobije utvrđivanjem prosečne vrednosti u Republici Srbiji u odgovarajućoj oblasti rada i utvrđivanjem prosečne vrednosti za pojedinačnu zdravstvenu ustanovu u odgovarajućoj oblasti rada.
(3) Ocene za kriterijum registracija, efikasnost i DTP određuju se na kvartalnom nivou, dok se ocena za kriterijum kvalitet određuje na godišnjem nivou na dan 31. decembar i primenjuje se za obračun ukupne kapitacione ocene za četiri kvartala naredne godine.
Član 9 Ocena za registraciju
(1) Izabrani lekar za postignut rezultat manji od polovine prosečne vrednosti za registraciju dobija ocenu 0 za registraciju.
(2) Izabrani lekar za postignut rezultat jednak 1,5 prosečnoj vrednosti za registraciju i veći dobija ocenu 10 za registraciju.
(3) Izabrani lekar za postignut rezultat između 0,5 i 1,5 prosečne vrednosti za registraciju dobija ocenu koja raste od 0 do 10 srazmerno postignutom rezultatu.
Član 10 Ocena za kvalitet
(1) Izabrani lekar za ostvareni rezultat manji od četvrtine prosečne vrednosti za kvalitet dobija ocenu 0.
(2) Izabrani lekar za ostvaren rezultat 1,75 prosečne vrednosti za kvalitet i veći dobija ocenu 10.
(3) Izabrani lekar za ostvaren rezultat između 0,25 i 1,75 prosečne vrednosti za kvalitet dobija ocenu koja linearno raste od 0 do 10 srazmerno ostvarenom rezultatu.
(1) Izabrani lekar za ostvareni rezultat manji od polovine prosečne vrednosti za DTP dobija ocenu 0.
(2) Izabrani lekar za ostvareni rezultat 1,5 prosečne vrednosti za DTP i veći dobija ocenu 10.
(3) Izabrani lekar za ostvaren rezultat između 0,5 i 1,5 prosečne vrednosti za DTP dobija ocenu koja linearno raste od 0 do 10 srazmerno ostvarenom rezultatu.
Član 12 Ocena za efikasnost
(1) Izabrani lekar za ostvaren rezultat manji od polovine prosečne vrednosti za efikasnost dobija ocenu nula.
(2) Izabrani lekar za ostvaren rezultat između 0,5 i 1,5 prosečne vrednosti za efikasnost dobija ocenu koja linearno raste od 0 do 10 u srazmerno ostvarenom rezultatu.
(3) Izabrani lekar za ostvaren rezultat između 1,5 i 2 prosečne vrednosti za efikasnost dobija ocenu 10.
(4) Izabrani lekar za ostvaren rezultat između 2 i 3 prosečne vrednosti za efikasnost dobija ocenu koja linearno opada od 10 do 0 srazmerno ostvarenom rezultatu.
(5) Izabrani lekar za ostvarene rezultate veće od 3 prosečne vrednosti za efikasnost dobija ocenu 0.
(1) Ako zaposleni u zdravstvenoj ustanovi obavlja poslove izabranog lekara u određenoj oblasti rada, u radnom vremenu koje je kraće od punog radnog vremena, odnosno od radnog vremena koje se smatra punim radnim vremenom, odnosno nepunim radnim vremenom, u skladu sa zakonom, deo plate po osnovu radnog učinka obračunava se u skladu sa ovom uredbom, prema srazmernom delu plate zaposlenog prema vremenu provedenom u obavljanju poslova izabranog lekara.
(2) Izabrani lekar čije su ocene na osnovu svakog kriterijuma 0, ima konačnu ocenu 0.
(1) Izuzetno od člana 6. ove uredbe, lekaru na specijalizaciji, lekaru u kućnoj nezi, lekaru specijalisti odgovarajuće grane medicine, odnosno stomatologije, a koji ne obavljaju poslove izabranog lekara, lekaru povratniku sa odsustva dužeg od šest meseci, lekaru početniku, lekaru pripravniku, lekaru koji je zasnovao radni odnos na novom radnom mestu, lekaru u hitnoj pomoći, lekaru radno angažovanom u zdravstvenoj ustanovi u Autonomnoj pokrajini Kosovo i Metohija, lekaru radno angažovanom u Zavodu za zdravstvenu zaštitu studenata Beograd, Zavodu za zdravstvenu zaštitu studenata Novi Sad i Zavodu za zdravstvenu zaštitu studenata Niš, procenat uvećanja osnovne plate po osnovu radnog učinka obračunava se u visini koju predstavlja uvećana osnovna plata za ostvareni rezultat rada lekara za koji se dobija ocena 5, u skladu sa ovom uredbom.
(2) Lekaru na specijalizaciji procenat uvećanja osnovne plate na osnovu radnog učinka obračunava se u skladu sa stavom 1. ovog člana i isplaćuje se za vreme trajanja specijalizacije lekara.
(3) Lekaru povratniku sa odsustva dužeg od šest meseci, lekaru početniku, lekaru koji je zasnovao radni odnos u drugoj zdravstvenoj ustanovi, procenat uvećanja osnovne plate obračunat u skladu sa stavom 1. ovog člana isplaćuje se u periodu od godinu dana od dana povratka lekara sa odsustva, odnosno od dana kada je počeo da radi, odnosno kada je zasnovao radni odnos u drugoj zdravstvenoj ustanovi ili pri promeni oblasti rada u istoj zdravstvenoj ustanovi.
(4) Lekaru koji deo radnog vremena radi na poslovima hitne pomoći, odnosno kućnog lečenja, procenat uvećanja osnovne plate po osnovu radnog učinka na tim poslovima obračunava se i isplaćuje procentualno vremenu provedenom na poslovima hitne pomoći, odnosno kućnog lečenja, u skladu sa stavom 1. ove uredbe.
Ukupna ocena je zbir ocena po kriterijumima iz čl. 6–14. ove uredbe, srazmerno njihovom učešću u ukupnoj oceni, s tim što se masa sredstava usklađuje sa iznosom sredstava koja su ugovorena sa Republičkim fondom, u skladu sa finansijskim planom zdravstvene ustanove.
IV Kriterijumi i merila za deo plate koji se ostvaruje po osnovu radnog učinka za tim izabranog lekara, odnosno za druge zaposlene u zdravstvenoj ustanovi
Član 16 Zdravstvene ustanove na primarnom nivou zdravstvene zaštite u kojima poslove obavljaju izabrani lekari
(1) Za medicinsku sestru – tehničara koja je u timu sa izabranim lekarom, procenat uvećanja osnovne plate po osnovu radnog učinka obračunava se u istom procentu kao i za izabranog lekara.
(2) Za period u kome je izabrani lekar odsutan zbog privremene sprečenosti za rad, za medicinsku sestru-tehničara koji je u timu sa tim lekarom, za taj period se procenat uvećanja osnovne plate po osnovu radnog učinka obračunava se u visini koju predstavlja uvećana osnovna plata za ostvareni rezultat rada lekara za koji se dobija ocena 5, u skladu sa ovom uredbom.
(3) Za druge zaposlene u zdravstvenoj ustanovi koja obavlja delatnost na primarnom nivou zdravstvene zaštite u kojoj poslove obavljaju izabrani lekari, deo plate po osnovu radnog učinka obračunava se u visini koja predstavlja uvećana osnovna plata za ostvareni rezultat rada lekara za koji se dobija ocena 5, u skladu sa ovom uredbom.
(4) Za druge zaposlene u zdravstvenoj ustanovi, sa područja Autonomne pokrajine Kosovo i Metohija, koja obavlja zdravstvenu delatnost na primarnom nivou zdravstvene zaštite, kao i za druge zaposlene u Zavodu za zdravstvenu zaštitu studenata Beograd, Zavodu za zdravstvenu zaštitu studenata Novi Sad i Zavodu za zdravstvenu zaštitu studenata Niš, uvećanje osnovne plate po osnovu radnog učinka obračunava se u visini koju predstavlja uvećana osnovna plata za ostvareni rezultat rada lekara za koji se dobija ocena 5, u skladu sa ovom uredbom.
Član 17 Zdravstvene ustanove na primarnom nivou zdravstvene zaštite u kojima se ne obavljaju poslovi izabranog lekara
(1) Deo plate po osnovu radnog učinka za zaposlene u zdravstvenim ustanovama koji obavljaju zdravstvenu delatnost na primarnom nivou zdravstvene zaštite i u kojima poslove ne obavlja izabrani lekar, obračunava se na osnovu obima izvršenog rada zaposlenog, odnosno tima zaposlenih koji učestvuju u obavljanju određenih poslova, odnosno po organizacionoj jedinici ili delu zdravstvene ustanove, odnosno zdravstvene ustanove u celini, kao i kvaliteta obavljenog rada, u skladu sa utvrđenim standardima.
(2) Ako je planirani obim rada koji utvrđuje poslodavac izvršen, odnosno ako je kvalitet rada u skladu sa standardima struke, kao i sa standardima za obavljanje zdravstvene delatnosti, ocena zaposlenog ne može biti manja od 5.
Član 18 Zdravstvene ustanove na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite
(1) Deo plate po osnovu radnog učinka za zaposlene u ustanovi koja obavlja delatnost na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite, obračunava se na osnovu obima izvršenog rada zaposlenog, odnosno tima zaposlenih koji učestvuju u obavljanju određenih poslova, odnosno po organizacionoj jedinici ili delu zdravstvene ustanove, odnosno zdravstvene ustanove u celini, kao i kvaliteta obavljenog rada, u skladu sa utvrđenim standardima.
(2) Ako je planirani obim rada koji utvrđuje poslodavac izvršen, odnosno ako je kvalitet rada u skladu sa standardima struke, kao i sa standardima za obavljanje zdravstvene delatnosti, ocena zaposlenog ne može biti manja od 5.
Član 18a Obračun radnog učinka za direktora zdravstvene ustanove
(1) Deo plate po osnovu radnog učinka za zaposlene u ustanovama koja obavljaju delatnost na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite i koje su uključene u pilot fazu reforme plaćanja bolničkog lečenja na osnovu dijagnostički srodnih grupa, u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju i Sporazumom o zajmu (Drugi projekat razvoja zdravstva Srbije) između Republike Srbije i Međunarodne banke za obnovu i razvoj, obračunava se na nivou zdravstvene ustanove u celini.
(2) Učinak iz stava 1. ovog člana na nivou zdravstvene ustanove u celini utvrđuje se primenom sistema dijagnostički srodnih grupa na zdravstvene usluge pružene u stacionaru i dnevnoj bolnici na osnovu analize njihove fakturisane vrednosti i odgovarajućeg cenovnika Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, na tromesečnom nivou.
(3) Ustanova iz stava 1. ovog člana koja ostvari učinak iznad planiranog ostvaruje pravo na naknadu za učinak za odgovarajuće tromesečje i to:
(4) a) 0,05% od finansijskih sredstava iskazanih u ugovoru sa Republičkim fondom za zdravstveno osiguranje za 2018. godinu za učinak do 10% iznad planiranog;
(5) b) 0,10% od finansijskih sredstava iskazanih u ugovoru sa Republičkim fondom za zdravstveno osiguranje za 2018. godinu za učinak do 15% iznad planiranog;
(6) v) 0,15% od finansijskih sredstava iskazanih u ugovoru sa Republičkim fondom za zdravstveno osiguranje za 2018. godinu za učinak do 20% iznad planiranog;
(7) g) 0,20% od finansijskih sredstava iskazanih u ugovoru sa Republičkim fondom za zdravstveno osiguranje za 2018. godinu za učinak do 25% iznad planiranog;
(8) d) 0,25% od finansijskih sredstava iskazanih u ugovoru sa Republičkim fondom za zdravstveno osiguranje za 2018. godinu za učinak iznad 25% od planiranog.
(9) Masa sredstava koju ostvari ustanova iz stava 1. ovog člana, na osnovu učinka iznad planiranog, u skladu sa stavom 3. ovog člana, raspodeljuje se svim zaposlenima u toj ustanovi srazmerno njihovom ukupnom koeficijentu za obračun plate.
(1) Deo plate po osnovu radnog učinka za zaposlene u ustanovi koja obavlja delatnost na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite čije plate se obezbeđuju iz sredstava organizacije obaveznog zdravstvenog osiguranja, a koja deo naknade za usluge ostvaruje na osnovu učinka po dijagnostički srodnim grupama i pokazateljima kvaliteta, obračunava se na nivou zdravstvene ustanove u celini.
(2) Ako zdravstvena ustanova iz stava 1. ovog člana ostvari učinak po dijagnostički srodnim grupama i pokazateljima kvaliteta u iznosu većem od nominalnog iznosa varijabilnog dela naknade, utvrđenog u skladu sa opštim aktom Republičkog fonda kojim se uređuje ugovaranje zdravstvene zaštite, sredstva iznad tog iznosa mogu se koristiti za uvećanje plata zaposlenih koje se obezbeđuju iz sredstava organizacije obaveznog zdravstvenog osiguranja.
(3) Sredstva iz stava 2. ovog člana mogu se raspodeliti srazmerno učešću koeficijenta zaposlenog u ukupnom zbiru koeficijenata zaposlenih čije plate se obezbeđuju iz sredstava organizacije obaveznog zdravstvenog osiguranja.
(1) Direktoru zdravstvene ustanove na primarnom nivou zdravstvene zaštite gde se obavljaju poslovi izabranog lekara, procenat uvećanja osnovne plate po osnovu radnog učinka obračunava se u visini koja predstavlja srednju ocenu izabranih lekara zdravstvene ustanove, u skladu sa ovom uredbom.
(2) Direktoru zdravstvene ustanove koji određeni procenat radnog vremena radi kao izabrani lekar deo plate po osnovu radnog učinka obračunava se u skladu sa ovom uredbom, srazmerno vremenu provedenom u obavljanju poslova izabranog lekara.
V Izvor podataka za obračun dela plate po osnovu radnog učinka
(1) Izvor podataka za obračun dela plate po osnovu radnog učinka u skladu sa ovom uredbom su podaci kojima raspolaže zdravstvena ustanova, elektronska faktura za pružene zdravstvene usluge, kao i podaci iz informacionog sistema Republičkog fonda.
(2) Republički fond na zvaničnom sajtu objavljuje podatke koji se odnose na kriterijume za deo plate koji se ostvaruje po osnovu radnog učinka za izabranog lekara u zdravstvenim ustanovama primarnog nivoa zdravstvene zaštite, kao i podatke koji se odnose na učinak zdravstvenih ustanova sekundarnog i tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite, u skladu sa ovom uredbom, kao i druge podatke koji se obrađuju i objavljuju na osnovu elektronskih faktura za pružene zdravstvene usluge.
(3) Na zvaničnom sajtu Republičkog fonda izvori podataka za obračun plate u skladu sa stavom 2. ovog člana, objavljuju se kvartalno, a najkasnije u roku od 60 dana od isteka prethodnog kvartala.
(4) Za obračun dela plate na osnovu radnog učinka zdravstvena ustanova koristi poslednje objavljene podatke na zvaničnom sajtu Republičkog fonda.
(5) Zdravstvene ustanove i Republički fond dužni su da usklađuju izvore podataka za obračun dela plate po osnovu radnog učinka u skladu sa ovom uredbom, s tim da se u slučaju neusklađenosti izvora podataka za obračun plate primenjuju podaci zdravstvene ustanove sve do momenta usklađivanja podataka.
(6) Izvor podataka za deo plate po osnovu radnog učinka koje Republički fond ne objavljuje na zvaničnom sajtu, su podaci zdravstvene ustanove, odnosno podaci iz akta koji donosi zdravstvena ustanova u skladu sa čl. 17. i 18. ove uredbe.